Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 1
к Порядку подачи и регистрации
заявлений с документами получателей
ежемесячного пособия детям
отдельных категорий военнослужащих
и сотрудников некоторых федеральных
органов исполнительной власти,
погибших (умерших, объявленных
умершими, признанных безвестно
отсутствующими) при исполнении
обязанностей военной службы
(служебных обязанностей), и детям лиц,
умерших вследствие военной травмы
после увольнения с военной
службы (службы в органах и учреждениях),
пенсионное обеспечение которых
осуществляется Пенсионным фондом
Российской Федерации, а также порядка
принятия решения о назначении
ежемесячного пособия детям отдельных
категорий военнослужащих и сотрудников
некоторых федеральных органов
исполнительной власти, погибших
(умерших, объявленных умершими,
признанных безвестно отсутствующими)
при исполнении обязанностей военной
службы (служебных обязанностей), и детям лиц,
умерших вследствие военной травмы
после увольнения с военной службы (службы
в органах и учреждениях), пенсионное
обеспечение которых осуществляется Пенсионным
фондом Российской Федерации
(форма)
Государственное бюджетное учреждение Республики Коми -
центр по предоставлению государственных услуг в сфере
социальной защиты населения
(многофункциональный центр предоставления
государственных и муниципальных услуг)
Заявление
о назначении ежемесячного пособия детям военнослужащих и сотрудников некоторых федеральных органов исполнительной власти, погибших (умерших, объявленных умершими, признанных безвестно отсутствующими) при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей), и детям лиц, умерших вследствие военной травмы после увольнения с военной службы (службы в органах и учреждениях), пенсионное обеспечение которых осуществляется Пенсионным фондом Российской Федерации в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2010 г. N 481 "О ежемесячном пособии детям военнослужащих и сотрудников некоторых федеральных органов исполнительной власти, погибших (умерших, объявленных умершими, признанных безвестно отсутствующими) при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей), и детям лиц, умерших вследствие военной травмы после увольнения с военной службы (службы в органах и учреждениях)"
от _____________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
зарегистрированного(ой) по месту жительства (месту пребывания) по адресу:
________________________________________________________________________.
Страховой номер индивидуального лицевого счета в системе обязательного
пенсионного страхования
(СНИЛС) ________________________________________________________________.
Наименование документа, удостоверяющего личность |
|
Дата выдачи |
|
Серия и номер документа |
|
Дата рождения |
|
Кем выдан |
|
Место рождения |
|
Прошу назначить ежемесячное пособие на ребенка:
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, число, месяц, год рождения ребенка)
Страховой номер индивидуального лицевого счета в системе обязательного
пенсионного страхования
(СНИЛС) ________________________________________________________________.
проживает по адресу:
________________________________________________________________________,
________________________________________________________________________,
ежемесячное пособие перечислить:_________________________________________
1)через отделение почтовой связи ________________________________________
2)финансово-кредитное учреждение ________________________________________
в отделение N ___________________________ филиала N _____________________
счет N /---------------------------------------\
\---------------------------------------/
Я предупрежден(а), что излишне предоставленные выплаты вследствие
представления мною документов с недостоверными сведениями взыскиваются в
установленном законодательством порядке.
Против проверки представленных мною сведений не возражаю.
К заявлению прилагаю:
1. |
|
|
2. |
|
|
3. |
|
|
" ___ " __________ 20__ г. _________________________
(Дата) (подпись заявителя)
Заявление зарегистрировано " ___ " _________ 20__ г. N ______________.
" ___ " __________ 20__ г. Специалист _________________.
------------------------------
Заполняется специалистом центра по предоставлению государственных услуг в
сфере социальной защиты населения и МФЦ
Сведения, представленные заявителем о ребенке, проверены по базам данных,
имеющимся в распоряжении центра. Подтверждаю, что в указанных базах
данных ребенок не числится в качестве получателя пособия.
" ___ " __________ 20__ г. _____________________
(Дата) (подпись)
------------------------------
РАСПИСКА-УВЕДОМЛЕНИЕ
Заявление и документы гр._______________ принял специалист ______________
Заявление зарегистрировано " ___ " __________ 20__ г. N _________________
Перечень представленных документов:
1.______________________________________________________________________.
2.______________________________________________________________________.
3 ______________________________________________________________________.
4 ______________________________________________________________________.
5 ______________________________________________________________________.
6.______________________________________________________________________.
Номер телефона ______________________ Режим работы _____________________
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.