Приложение 2. Форма реестра товарно-транспортных накладных, прилагаемого к расчету размера компенсации части транспортных расходов по доставке товаров в труднодоступные и/или малочисленные, и/или отдаленные сельские населенные пункты за счет средств местного бюджета муниципального образования городского округа "Усинск"

Приложение 2
к Порядку предоставления из бюджета
муниципального образования городского
округа "Усинск" субъектам
малого и среднего предпринимательства
компенсации части транспортных
расходов по доставке товаров
в труднодоступные и/или
малочисленные, и/или отдаленные
сельские населенные пункты

Форма
реестра товарно-транспортных накладных, прилагаемого к расчету размера компенсации части транспортных расходов по доставке товаров в труднодоступные и/или малочисленные, и/или отдаленные сельские населенные пункты за счет средств местного бюджета муниципального образования городского округа "Усинск"

________________________________________________ ИНН ____________________

 (полное наименование субъекта малого и среднего

     предпринимательства - получателя субсидии)

по соглашению о предоставлении компенсации N _________ от _______________

за период с _____________ по ____________________________________________

N п/п	Номер товарно-транспортной накладной	Дата товарно-транспортной накладной	Пункт назначения
1	2	3	4

Руководитель организации  _________________ (___________________________)

                              (подпись)    М.П.         Ф.И.О.

Должностное лицо территориального органа администрации МО ГО "Усинск"

_________________________________________________________________________

                             (наименование)

Подтверждаю факт доставки товара _______________ (______________________)

                                      (подпись)   М.П.     Ф.И.О.

"___" ___________________ 201__ г.