Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 5
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
по назначению и выплате государственных
единовременных пособий и ежемесячных
компенсаций гражданам при возникновении
у них поствакцинальных осложнений
АКТ ПРИЕМА-ПЕРЕДАЧИ
документов на предоставление государственной услуги по назначению
и выплате государственных единовременных пособий и ежемесячных денежных
компенсаций гражданам при возникновении у них поствакцинальных осложнений
________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество специалиста по социальной работе)
________________________________________________________________________
(название населенного пункта, где он осуществляет прием документов)
ПЕРЕДАЕТ, а государственное бюджетное учреждение Республики Коми "Центр
по предоставлению государственных услуг в сфере социальной защиты
населения города (района)
________________________________________________________________________
в лице _________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность специалиста центра по предоставлению)
государственных услуг
ПРИНИМАЕТ
следующие документы:
1. ____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения заявителя)
Заявление от "___" _____________ 20__ г. на ___ л.
Копия паспорта на ___ л.
Документы, подтверждающие право на получение государственной услуги
(указать какие именно):
1. на ___ л.
2.
3.
4.
Передающая сторона Принимающая сторона
________________________ _______________________
"___" _____________ 20__ г. "___" _____________ 20__ г.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.