Приложение N 5. Справка о соответствии построенного, реконструированного, отремонтированного объекта капитального строительства требованиям технических регламентов и проектной документации

Приложение N 5
к административному регламенту

N _________ от ___________

                                СПРАВКА

                         о соответствии построенного,

         реконструированного, отремонтированного объекта капитального

               строительства требованиям технических регламентов

     Исполнитель работ (генеральный подрядчик) __________________________

_________________________________________________________________________

        (наименование организации-подрядчика, Ф.И.О. гражданина, его

              паспортные данные, место проживания, телефон/факс

_________________________________________________________________________

     исполнителя работ, осуществляющего строительство, реконструкцию,

                       капитальный ремонт объекта)

подтверждает,    что   завершенный    строительством,     реконструкцией,

капитальным ремонтом объект _____________________________________________

                                         (наименование объекта)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

соответствует  техническим    регламентам    и  выполнен в соответствии с

утвержденным проектом ___________________________________________________

_________________________________________________________________________

      (наименование проекта, наименование проектной организации, номер

                заказа, номер и дата приказа утверждения проекта,

_________________________________________________________________________

                         Ф.И.О. утвердившего проект)

_________________________________

     (должность руководителя

       исполнителя работ,

_________________________________ М.П. _________ ________________________

          подрядчика)                  (подпись)          (Ф.И.О.)

N _________ от ___________

                                   СПРАВКА

                   о соответствии параметров построенного,

               реконструированного, отремонтированного объекта

               капитального строительства проектной документации

     Застройщик (заказчик) ______________________________________________

_________________________________________________________________________

        (наименование организации, Ф.И.О. гражданина, его паспортные

                     данные, место проживания, телефон/факс

_________________________________________________________________________

     исполнителя работ, осуществляющего строительство, реконструкцию,

                         капитальный ремонт объекта)

Исполнитель работ (генеральный подрядчик) _______________________________

_________________________________________________________________________

       (наименование организации-подрядчика, Ф.И.О. гражданина, его

             паспортные данные, место проживания, телефон/факс

_________________________________________________________________________

     исполнителя работ, осуществляющего строительство, реконструкцию,

                         капитальный ремонт объекта)

подтверждает,    что    параметры      завершенного       строительством,

реконструкцией, капитальным ремонтом объекта ____________________________

                                                 (наименование объекта)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

соответствуют требованиям проектной документации ________________________

_________________________________________________________________________

     (наименование проекта, наименование проектной организации, номер

               заказа, номер и дата приказа утверждения проекта,

_________________________________________________________________________

                        Ф.И.О. утвердившего проект)

_______________________________

   (должность руководителя

          застройщика,

_______________________________ М.П. _________ __________________________

         Ф.И.О. заказчика)           (подпись)            (Ф.И.О.)

_______________________________ М.П. _________ __________________________

(должность руководителя исполнителя   (подпись)          (Ф.И.О.)

         работ, подрядчика)