Приложение N 2. Заявление о предоставлении в безвозмездное пользование муниципального имущества

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Передача муниципального имущества
в безвозмездное пользование"

Рекомендуемая форма
заявления о предоставлении в безвозмездное пользование муниципального имущества

                                      Председателю Комитета по управлению

                                    муниципальной собственностью "Печора"

                                    _____________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

_________________________________________________________________________

    (полное наименование юридического лица; фамилия, имя, отчество и

                паспортные данные физического лица)

в лице __________________________________________________________________

             (Ф.И.О., должность лица, уполномоченного заявителем)

действующего на основании _______________________________________________

         (номер и дата выдачи документа, подтверждающего полномочия лица)

просит  предоставить в безвозмездное  пользование муниципальное имущество

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

расположенное по адресу: ________________________________________________

общей площадью __________________________________________________________

На период с "___" __________ 20___ г. по "____" ___________ 20___ г.

Для использования _______________________________________________________

Контактная информация: ________