Приложение N 3. Согласие собственника на установку рекламной конструкции

Приложение N 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешения на установку
и эксплуатацию рекламной конструкции"

Согласие собственника на установку рекламной конструкции

Я, _____________________________________________________________________,

      (должность, наименование организации, фамилия, имя, отчество

_________________________________________________________________________

     юридического лица или фамилия, имя, отчество физического лица)

ИНН ____________________________________________________________________,

                (юридического или физического лица)

на основании свидетельства государственного права собственности от ______

_________________ N _____________________________________________________

даю свое согласие _______________________________________________________

кому ____________________________________________________________________

   (наименование организации или фамилия, имя, отчество физического лица)

на установку рекламной конструкции по адресу:

_________________________________________________________________________

    (адрес объекта недвижимости, к которому присоединяется рекламная

конструкция)

________________________________________________________________________.

 (кадастровый номер, условный номер, вид объекта, площадь, ОКАТО объекта

недвижимости, к которому присоединяется рекламная конструкция)

________________   ____________________   _________________________

     (дата)               (подпись)         (расшифровка подписи)

                                                                     М.П.