Приложение 4. Запрос на перечисление единовременной денежной выплаты на приобретение жилого помещения

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Республики Коми от 2 июля 2015 г. N 293 в приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 4
к Порядку предоставления органами
местного самоуправления муниципальных
образований муниципальных районов
(городских округов) в Республике Коми
гражданам, нуждающимся в улучшении
жилищных условий и вставшим на учет
до 1 января 2005 года, относящимся к
категориям, установленным частью 2.1
статьи 1 Закона Республики Коми
"О наделении органов местного
самоуправления в Республике Коми
государственными полномочиями
по предоставлению мер социальной
поддержки по обеспечению жильем
отдельных категорий граждан",
единовременной денежной выплаты
на приобретение жилого помещения

С изменениями и дополнениями от:

2 июля 2015 г.

                                      В _________________________________

                                          (наименование органа местного

                                                 самоуправления)

                                      от _______________________________,

                                           (фамилия, имя, отчество)

                                      проживающего по адресу: ___________

                                      __________________________________,

                                      __________________________________,

                                      __________________________________.

                                         (домашний (сотовый) телефон)

                                ЗАПРОС

                на перечисление единовременной денежной

                выплаты на приобретение жилого помещения

      Я, _______________________________________________________________,

                           (фамилия, имя, отчество)

________________________________________________________________________,

    (данные паспорта или иного документа, удостоверяющего личность)

зарегистрированный по адресу: ___________________________________________

________________________________________________________________________,

прошу перечислить единовременную денежную выплату на приобретение  жилого

помещения   в   соответствии   с решением органа местного  самоуправления

__________________________ от ___ ______________ 20__ г. N ______ на счет

_________________________________________________________________________

  (Ф.И.О. гражданина (наименование юридического лица) - продавца жилого

                              помещения)

_________________________________________________________________________

   (банковские реквизиты (N счета, наименование кредитной организации)

по договору купли-продажи от _____________ 20__ г. за приобретенное жилое

помещение, расположенное по адресу: _____________________________________

________________________________________________________________________.

     Подтверждаю,   что   со дня принятия органом местного самоуправления

решения о предоставлении единовременной денежной выплаты на  приобретение

жилого  помещения  место жительства, состав семьи, семейное положение  не

изменились.

_____________ ______________________ ____________________________________

    (дата)          (подпись)              (расшифровка подписи)