Приложение N 2. Форма заявления о предоставлении муниципальной услуги

Приложение N 2
к административному регламенту

             Форма заявления о предоставлении муниципальной услуги

                                (рекомендуемая)

                                       Главе администрации муниципального

                                            образования городского округа

                                                              "Сыктывкар"

                                       __________________________________

                                      (для юридических лиц - наименование

                                          организации, юридический адрес,

                                                     контактные телефоны)

                                       __________________________________

                                       __________________________________

                                            (для физических лиц - Ф.И.О.,

                                    паспортные данные, адрес по прописке)

                                   ИНН юридического лица, индивидуального

                                       предпринимателя __________________

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

_________________________________________________________________________

        (полное наименование заявителя в соответствии с учредительными

                      документами, Ф.И.О. предпринимателя)

просит предоставить муниципальное имущество _____________________________

      (изложить его характеристики: наименование, площадь, протяженность,

               год ввода, и иные индивидуализирующие показатели),

расположенное по адресу: _______________________________________________,

в  доверительное  управление  сроком на ___________ (____) месяцев (лет),

для использования ______________________________________ (изложить цель).

     Приложения: ________

     ____________________ _________________________ _____________________

            (дата)                 (подпись)                (Ф.И.О.)

Подпись сотрудника, принявшего документы

     ____________________/_______________________________________________

     (подпись сотрудника)                        (Ф.И.О.)