Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение дополнено приложением 8 с 12 июня 2015 г. - Приказ Министерства труда и социальной защиты Республики Коми от 25 мая 2015 г. N 1122
Приложение N 8
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
по назначению и выплате
государственной социальной помощи в
материальной помощи малоимущим
семьям и малоимущим одиноко
проживающим гражданам
(форма)
Акт
обследования состояния жилого помещения, принадлежащего на праве собственности или на праве долевой собственности малоимущему пенсионеру
от ______________ 20__ г.
1. Фамилия, имя, отчество, должность лица, проводившего обследование
________________________________________________________________________,
при участии приглашенных специалистов __________________________________,
(Ф.И.О., занимаемая должность и место работы)
а также заявителя _______________________________________________________
(Ф.И.О.)
произведено обследование состояния жилого помещения, расположенного по
адресу: ____________________________________, принадлежащего мне на праве
собственности или на праве долевой собственности на основании (реквизиты
документов, подтверждающих право собственности гражданина)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
2. В результате обследования установлено следующее (описание
состояния жилого помещения):
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
3. Примерная потребность в денежных средствах, необходимых для
проведения текущего ремонта, составляет (указываются наименования,
количество и примерная стоимость строительных и отделочных материалов и
оборудования, которые планируется приобрести заявителем):
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
4. Заключение по результатам обследования жилого помещения.
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
5. Подписи лиц, принимавших участие в обследовании:
___________________________ (____________________)
___________________________ (____________________)
___________________________ (____________________).
6. Дата составления акта: "__"_____________ 20__ г.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.