Приложение N 15. Жалоба на решение, действие (бездействие)

Информация об изменениях:

Приложение 15 изменено с 7 октября 2016 г. - Приказ Министерства труда, занятости и социальной защиты Республики Коми от 20 сентября 2016 г. N 2235

См. предыдущую редакцию

Приложение N 15
к Административному регламенту
предоставления государственной
услуги по установлению опеки и
попечительства в отношении
несовершеннолетних граждан

С изменениями и дополнениями от:

20 сентября 2016 г.

                                                      Рекомендуемая форма

                                              ___________________________

                                              (наименование Министерства)

                                              от ________________________

                                                        (фамилия)

                                              ___________________________

                                             (имя, отчество (при наличии)

                                              проживающего по адресу: ___

                                              __________________________,

                                              тел., E-mail (при наличии):

                                              ___________________________

                                 ЖАЛОБА

     Прошу рассмотреть жалобу на решение, действие (бездействие)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(наименование      территориального     органа     или     территориально

обособленного  структурного подразделения Министерства труда, занятости и

социальной защиты Республики Коми по вопросам опеки   и   попечительства,

фамилия, имя, отчество должностного  лица,  специалиста  территориального

органа  или территориально   обособленного   структурного   подразделения

Министерства труда, занятости    и    социальной    защиты

Республики Коми  по  вопросам  опеки   и   попечительства,

решения  и  действия  (бездействие)  которых   обжалуются)

принятое (осуществленное) в ходе предоставления государственной услуги):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (указать сведения об обжалуемых решениях, действиях (бездействии), а

  также доводы, на основании которых заявитель не согласен с решением и

                      действием (бездействием))

В подтверждение вышеизложенного прилагаю следующие документы:

1. _____________________________________________________________________;

2. _____________________________________________________________________;

3. _____________________________________________________________________.

     Ответ прошу направить по адресу: ___________________________________

_________________________________________________________________________

(указать  адрес  электронной  почты  (при  наличии),  почтовый  адрес, по

которым должен быть направлен ответ)

                   __________________________________

                     (подпись, расшифровка подписи)

Отметка о регистрации жалобы (дата, вх. N).