Приложение N 6. Расписка

Информация об изменениях:

Приложение 6 изменено с 5 ноября 2015 г. - Приказ Министерства труда и социальной защиты Республики Коми от 20 октября 2015 г. N 2124

См. предыдущую редакцию

Приложение N 6

к Административному регламенту

предоставления государственной

услуги по предоставлению мер

социальной поддержки по оплате

жилого помещения и коммунальных услуг,

в том числе компенсации стоимости

твердого топлива, отдельным категориям граждан

С изменениями и дополнениями от:

20 октября 2015 г.

Государственное бюджетное учреждение

Республики Коми "Центр по

предоставлению государственных услуг

в сфере социальной защиты населения

____________________________________

     (название города, района)

                                РАСПИСКА

Заявление и документы гр. _______________________________________________

принял:

Регистрационный номер заявления	Дата представления документов	Подпись специалиста (расшифровка подписи)

Дата повторного посещения _______________________________________________

Номер телефона __________________________________________________________

Режим работы ____________________________________________________________

"___" ______________ г.                      ____________________________

                                             (подпись специалиста центра,

                                                  принявшего документы)