Приложение N 5. Акт приема-передачи документов на предоставление государственной услуги по назначению и выплате пособия на проведение летнего оздоровительного отдыха детей отдельных категорий военнослужащих и сотрудников некоторых федеральных органов исполнительной власти, погибших (умерших), пропавших без вести, ставших инвалидами в связи с выполнением задач в условиях вооруженного конфликта немеждународного характера в Чеченской Республике и на непосредственно прилегающих к ней территориях Северного Кавказа, отнесенных к зоне вооруженного конфликта, а также в связи с выполнением задач в ходе контртеррористических операций...

Приложение N 5
к Административному регламенту
предоставления государственной
услуги по назначению и выплате
пособия на проведение летнего
оздоровительного отдыха детей
отдельных категорий военнослужащих
и сотрудников некоторых федеральных
органов исполнительной власти,
погибших (умерших), пропавших
без вести, ставших инвалидами
в связи с выполнением задач в
условиях вооруженного конфликта
немеждународного характера в
Чеченской Республике и на
непосредственно прилегающих к ней
территориях Северного Кавказа,
отнесенных к зоне вооруженного
конфликта, а также в связи с
выполнением задач в ходе
контртеррористических операций
на территории Северо-Кавказского
региона, пенсионное обеспечение
которых осуществляется Пенсионным
фондом Российской Федерации

                            АКТ ПРИЕМА-ПЕРЕДАЧИ

     документов на предоставление государственной услуги по назначению и

     выплате пособия на проведение летнего оздоровительного отдыха детей

 отдельных категорий военнослужащих и сотрудников некоторых федеральных

 органов исполнительной власти, погибших (умерших), пропавших без вести,

  ставших инвалидами в связи с выполнением задач в условиях вооруженного

       конфликта немеждународного характера в Чеченской Республике и на

      непосредственно прилегающих к ней территориях Северного Кавказа,

         отнесенных к зоне вооруженного конфликта, а также в связи с

  выполнением задач в ходе контртеррористических  операций на территории

           Северо-Кавказского региона, пенсионное обеспечение которых

             осуществляется Пенсионным  фондом Российской Федерации

_________________________________________________________________________

         фамилия, имя, отчество специалиста по социальной работе

_________________________________________________________________________

     название населенного пункта, где он осуществляет прием документов

     ПЕРЕДАЕТ,  а государственное бюджетное учреждение Республики  Коми -

"Центр  по предоставлению государственных услуг в сфере социальной защиты

населения города (района) _______________________________________________

________________________________________________________________________"

в лице __________________________________________________________________

              (фамилия, имя, отчество, должность специалиста центра по

                           предоставлению государственных услуг)

     ПРИНИМАЕТ

     следующие документы:

1. ______________________________________________________________________

                   фамилия, имя, отчество, дата рождения заявителя

     Заявление от  "____" __________ 20____ г.                 на ____ л.

     Копия паспорта                                            на ____ л.

Документы, подтверждающие  право   на  получение  государственной  услуги

(указать какие именно):

                                                               на ____ л.

1.

2.

3.

4.

Передающая сторона                                Принимающая сторона

________________________                          _______________________

"___" ______ 20____ г.                            "___" _________ 20__ г.