Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 5
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
по назначению и выплате ежемесячных,
ежегодных, единовременных денежных
компенсаций гражданам, подвергшимся
воздействию радиации вследствие
катастрофы на Чернобыльской АЭС
и ядерных испытаний на
Семипалатинском полигоне
АКТ ПРИЕМА-ПЕРЕДАЧИ
документов на предоставление государственной услуги
по назначению и выплате ежемесячных, ежегодных,
единовременных денежных компенсаций гражданам,
подвергшимся воздействию радиации вследствие катастрофы
на Чернобыльской АЭС и ядерных испытаний
на Семипалатинском полигоне
_________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество специалиста по социальной работе)
_________________________________________________________
(название населенного пункта, где он осуществляет прием документов)
ПЕРЕДАЕТ, а государственное бюджетное учреждение Республики Коми "Центр
по предоставлению государственных услуг в сфере социальной защиты
населения города (района)
________________________________________________________________________"
в лице __________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность специалиста центра по предоставлению
государственных услуг)
ПРИНИМАЕТ
следующие документы:
1. _________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения заявителя)
Заявление от "___"__________ 20__ г. на ___ л.
Копия паспорта на ___ л.
Документы, подтверждающие право на получение государственной услуги
(указать какие именно):
1. на ___ л.
2.
3.
4.
Передающая сторона Принимающая сторона
________________________ ________________________
"___" _________ 20__ г. "___" _________ 20__ г.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.