Приложение N 6. Акт приема-передачи документов на предоставление государственной услуги по назначению и выплате ежемесячной компенсации нетрудоустроенным женщинам, уволенным в связи с ликвидацией организации, если они находились на момент увольнения в отпуске по уходу за ребенком и не получают пособия по безработице

Приложение N 6
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
по назначению и выплате
ежемесячной компенсации
нетрудоустроенным женщинам,
уволенным в связи с ликвидацией организации,
если они находились на момент увольнения
в отпуске по уходу за ребенком
и не получают пособие по безработице

(Рекомендуемая форма)

Акт приема-передачи
документов на предоставление государственной услуги по назначению и выплате ежемесячной компенсации нетрудоустроенным женщинам, уволенным в связи с ликвидацией организации, если они находились на момент увольнения в отпуске по уходу за ребенком и не получают пособия по безработице

_________________________________________________________________________

        фамилия, имя, отчество специалиста по социальной работе

_________________________________________________________________________

     название населенного пункта, где он осуществляет прием документов

     ПЕРЕДАЕТ,  а  государственное  бюджетное  учреждение Республики Коми

"Центр по предоставлению государственных услуг в сфере социальной  защиты

населения города (района)"

_________________________________________________________________________

     в лице _____________________________________________________________

               фамилия, имя, отчество, должность специалиста центра

                     по предоставлению государственных услуг

     ПРИНИМАЕТ

     следующие документы:

1. ______________________________________________________________________

               фамилия, имя, отчество, дата рождения заявителя

Заявление от "___" ___________ 20__ г.                        на _____ л.

Копия паспорта                                                на _____ л.

Документы,   подтверждающие   право  на  получение государственной услуги

(указать какие именно):

1.                                                            на _____ л.

2.

3.

4.

Передающая сторона                                    Принимающая сторона

_________________________                       _________________________

"___" ___________ 20__ г.                       "___" ___________ 20__ г.