Приложение. Заявление

Приложение
к Порядку подачи заявления государственного
гражданского служащего Службы Республики
Коми по тарифам о невозможности по
объективным причинам представить сведения
о доходах, об имуществе и обязательствах
имущественного характера супруги (супруга)
и несовершеннолетних детей, утвержденному
приказом Службы Республики Коми по тарифам
от 24 октября 2013 г. N 63-ОД

                                                    Председателю комиссии

                                        Службы Республики Коми по тарифам

                                    по соблюдению требований к служебному

                                    поведению государственных гражданских

                                      служащих и урегулированию конфликта

                                                                интересов

                                    _____________________________________

                                                  {Ф.И.О.)

                                    _____________________________________

                                    (Ф.И.О. государственного гражданского

                                       служащего, наименование замещаемой

                                                               должности)

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

Я,______________________________________________________________________,

                                (Ф.И.О.)

замещающий    должность   государственной   гражданской   службы в Службе

Республики Коми по тарифам

_________________________________________________________________________

     (наименование замещаемой должности и структурного подразделения)

________________________________________________________________________,

сообщаю  о  невозможности  представить сведения о доходах, об имуществе и

обязательствах  имущественного  характера  своих  супруги (супруга) и/или

несовершеннолетних детей

_________________________________________________________________________

          (Ф.И.О. супруги (супруга) и несовершеннолетних детей)

за ______________________, по следующим причинам ________________________

      (указать период)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 (указать причины, по которым невозможно представить сведения о доходах,

  об имуществе и обязательствах имущественного характера своих супруги

                 (супруга) и несовершеннолетних детей)

К   заявлению   прилагаю  следующие документы, подтверждающие  изложенную

информацию:

1. _____________________________________________________________________;

2. _____________________________________________________________________;

3. _____________________________________________________________________.

"__" ______________ 20__ г.             _________ _______________________

                                        (подпись)  (расшифровка подписи)