Приложение N 6. Жалоба

Приложение N 6

к Административному регламенту

предоставления государственной услуги

по выдаче транспортных требований

на проезд с оплатой в размере 50%

стоимости проезда на пассажирском

внутреннем водном транспорте в

труднодоступных местностях

Республики Коми для отдельных

категорий граждан, имеющих право

на меры социальной поддержки

                                               Рекомендуемая форма

                                    _____________________________________

                                      (фамилия, имя, отчество заявителя

                                      место жительства, телефон, e-mail)

                                    _____________________________________

                                           (Центр по предоставлению

                                      государственных услуг, Агентство)

                                 ЖАЛОБА

     Прошу рассмотреть жалобу на решение, действие (бездействие) ________

________________________________________________________________________,

         (фамилия, имя, отчество специалиста, должностного лица)

принятое (осуществленное) в ходе предоставления государственной услуги __

________________________________________________________________________,

                  (наименование государственной услуги)

состоящее в следующем: __________________________________________________

               (указать суть обжалуемого решения, действия (бездействия),

_________________________________________________________________________

доводы на основании которых заявитель не согласен с решением и действием

                             (бездействием))

     В подтверждение вышеизложенного прилагаю следующие документы:

     1. ________________________________________________________________;

     2. ________________________________________________________________;

Отметка о регистрации жалобы               ______________________________

(дата, вх. N)                              (подпись, расшифровка подписи)