Приложение 1. Уведомление о получении подарка

Приложение 1
к Положению о сообщении отдельными
категориями лиц о получении
подарка в связи с их должностным
положением или исполнением ими
служебных (должностных) обязанностей,
сдаче и оценке подарка, реализации
(выкупе) и зачислении средств,
вырученных от его реализации

(форма)

                                     ____________________________________

                        (наименование замещаемой должности и Ф.И.О. лица,

                                     ответственного за прием подарка)

                                    от __________________________________

                             (Ф.И.О. и наименование замещаемой должности,

                               лица, замещающего муниципальную должность,

                                            муниципального служащего)

                                     ____________________________________

                                      (адрес проживания (регистрации))

                                     ____________________________________

                                         (номер контактного телефона)

         Уведомление о получении подарка от "__" ________ 20__ г.

     Извещаю о получении ____________

                      (дата получения)

     подарка(ов) на _____________________________________________________

         (наименование протокольного мероприятия, служебной командировки,

             другого официального мероприятия, место и дата проведения)

N п/п	Наименование подарка	Характеристика подарка, его описание	Количество предметов	Стоимость в рублях*
1.
2.
3.
4.
Итого

Приложение:  _______________________________________ на _________ листах.

                     (наименование документа)

Лицо, представившее

уведомление     _________ _____________________________ "__" ____ 20__ г.

                (подпись)     (расшифровка подписи)

Лицо, принявшее

уведомление     _________ _____________________________ "__" ____ 20__ г.

                (подпись)     (расшифровка подписи)

Регистрационный номер в журнале регистрации уведомлений _________________

"__" _________ 20__ г.