Приложение 6. Заявление о выкупе подарка

Приложение 6
к Порядку приема, хранения,
определения
и реализации (выкупа) подарков,
полученных лицами, замещающими
государственные должности
Республики Коми, государственными
гражданскими служащими
Республики Коми в связи с
протокольными мероприятиями,
служебными командировками
и другими официальными
мероприятиями, участие в которых
связано с их должностным
положением или исполнением ими
служебных (должностных)
обязанностей

(форма)

                               __________________________________________

                                 (наименование замещаемой должности и

                                       Ф.И.О. руководителя органа

                                 государственной  власти Республики Коми)

                               от _______________________________________

                                     (Ф.И.О. и наименование замещаемой

                                                 должности)

                               __________________________________________

                                     (адрес проживания (регистрации))

                               __________________________________________

                                        (номер контактного телефона)

                        Заявление о выкупе подарка

     Прошу рассмотреть вопрос  о возможности выкупа  подарка (подарков) в

связи с ________________________________________________________________.

           (указать мероприятие, место и дату его проведения, место

                            и дату командировки)

     Подарок ____________________________________________________________

                 (наименование подарка: бытовая техника, предметы

                                  искусства и т.д.)

сдан по акту приема-передачи подарка N ________ от "__" _________ 20__ г.

в ______________________________________________________________________.

                   (наименование уполномоченного подразделения)

"__" __________ 20__ г.           _____________   _______________________

                                    (подпись)      (расшифровка подписи)