Приложение N 3. Акт приемки работ по благоустройству участка производства работ

Приложение N 3

к Правилам внешнего благоустройства

и содержания территорий муниципального

образования городского округа "Усинск"

                           АКТ N _______

   приемки работ по благоустройству участка производства работ

     Дата                                                       г. Усинск

    Комиссия в составе:

Представитель администрации МО ГО "Усинск"
Представитель МКУ "УЖКХ"
Представитель Заказчика
Представитель Подрядчика

     Произвели    проверку    выполненных   работ    по   благоустройству

участка производства работ по адресу ____________________________________

     Выводы: ____________________________________________________________

     Решение: ___________________________________________________________

Представитель администрации МО ГО "Усинск"	Подпись	Ф.И.О.
Представитель МКУ "УЖКХ"	Подпись	Ф.И.О.
Представитель Заказчика	Подпись	Ф.И.О.
Представитель Подрядчика	Подпись	Ф.И.О.