Приложение. Заявка на получение финансовой поддержки

Приложение
к Порядку предоставления субсидии
на возмещение части затрат
субъектов малого и среднего
предпринимательства,
связанных с приобретением
оборудования в целях создания
и (или) развития либо модернизации
производства товаров (работ, услуг)

Форма
заявки на получение финансовой поддержки

                                                          В администрацию

                                         муниципального района "Удорский"

                                         Республика Коми, Удорский район,

                                       с. Кослан, ул. Центральная, д. 144

                                 ЗАЯВКА

Наименование заявителя __________________________________________________

                                     (полное наименование)

ОГРН _____________________________ дата регистрации _____________________

ИНН _____________________________________________________________________

КПП (при наличии) _______________________________________________________

Расчетный счет N ______________________ в _______________________________

БИК _____________________________________________________________________

Юридический адрес _______________________________________________________

_________________________________________________________________________

Почтовый адрес (место нахождения) _______________________________________

_________________________________________________________________________

Телефон (____) ____________ Факс _______________ E-mail _________________

Прошу предоставить финансовую поддержку по следующему направлению:

- на    возмещение    части    затрат   субъектов   малого   и   среднего

предпринимательства,  связанных   с  приобретением  оборудования в  целях

создания и (или) развития либо модернизации производства товаров  (работ,

услуг).

К заявке прилагаются следующие документы:

"__" ____________ 20__ года _____________________________________________

                           (подпись руководителя)      (должность,

                                                   Фамилия Имя Отчество)