Приложение N 2. Заявление заявление о предоставлении муниципальной услуги

Приложение N 2
к административному регламенту

Форма заявления о предоставлении муниципальной услуги
(рекомендуемая)

                                    Главе администрации МО ГО "Сыктывкар"

                                    от __________________________________

                                          для юридических лиц: полное

                                     наименование, юридический и почтовый

                                         адрес, ОГРН, ИНН/КПП, Ф.И.О.

                                        руководителя юр. лица, телефон.

                                    Для  физических  лиц  (в  том  числе

                                     индивидуальных предпринимателей) -

                                        Ф.И.О, ИНН, адрес, реквизиты

                                      паспорта, номер записи в ЕГРИП (для

                                      индивидуальных предпринимателей),

                                             контактный телефон

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу предоставить в безвозмездное пользование сроком на ______ лет

земельный участок площадью ______ кв. м под кадастровым номером _________

по адресу: Республика Коми, г. Сыктывкар, ул.____________________________

для _____________________________________________________________________

                 (цель использования земельного участка)

Реквизиты   решения   о   предварительном   согласовании   предоставления

земельного участка N _______________ от ____________________

К заявлению прилагаю следующие документы:

(перечень документов).

________________            _____________________________________________

    (дата)                              (подпись/расшифровка)

                                    Главе администрации МО ГО "Сыктывкар"

                                    от __________________________________

                                          для юридических лиц: полное

                                     наименование, юридический и почтовый

                                         адрес, ОГРН, ИНН/КПП, Ф.И.О.

                                        руководителя юр. лица, телефон.

                                    Для  физических  лиц  (в  том  числе

                                     индивидуальных предпринимателей) -

                                        Ф.И.О, ИНН, адрес, реквизиты

                                      паспорта, номер записи в ЕГРИП (для

                                      индивидуальных предпринимателей),

                                             контактный телефон

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу  внести  изменения  в  договор безвозмездного пользования земельным

участком площадью ______ кв. м под кадастровым номером __________________

по адресу: Республика Коми, г. Сыктывкар, ул. ___________________________

номер постановления, от какого числа N _________ от ____________________,

номер договора, от какого числа N ____________ от _______________________

В связи с _______________________________________________________________

                     (обоснование вносимых изменений)

Реквизиты   решения   о   предварительном   согласовании   предоставления

земельного участка N _______________ от ____________________

К заявлению прилагаю следующие документы:

(перечень документов).

________________            _____________________________________________

    (дата)                              (подпись/расшифровка)