Приложение 1. Решение о направлении на проведение специального психофизиологического исследования с применением полиграфа

Приложение 1
к Порядку организации и
проведения специального
психофизиологического исследования
с применением полиграфа

   _______________________________________________________________

     (наименование органа исполнительной власти Республики Коми,

          органа местного самоуправления в Республике Коми)

                     Решение о направлении

    на проведение специального психофизиологического исследования

       с применением полиграфа от "___" ___________ г. N ____

                                                    Начальнику Управления

                                              государственной гражданской

                                                   службы Республики Коми

                                              ___________________________

     Прошу   провести   специальное   психофизиологическое исследование с

применением полиграфа (далее - СПФИ) в отношении:

_________________________________________________________________________

    (фамилия, имя, отчество исследуемого лица, наименование замещаемой

              (планируемой к замещению) должности)

Цель СПФИ: ______________________________________________________________

______________________                 __________________________

   (должность)                                (подпись)

______________________

       (дата)

М.П.