Приложение 4. Гарантийное заявление

Приложение 4

К административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

по предоставлению гражданам и

юридическим лицам о выдачи ордера

(разрешения) на производство земляных работ

                      ОБРАЗЕЦ ГАРАНТИЙНОГО ЗАЯВЛЕНИЯ

                                                От ______________________

                                                   ______________________

                                                   ______________________

                         Гарантийное заявление

     Представляя в полном  объеме утвержденный и  согласованный  со всеми

организациями проект на _________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

по адресу: ______________________________________________________________

просим  выдать ордер  (разрешение)  на  производство  земляных  работ  по

данному проекту, при этом гарантируем следующее:

1. На выполнение работ полностью обеспечены  рабочей силой,  материалами,

механизмами  и   средствами   на  производство   работ,  в  т.ч.   и   на

восстановление разрушенных элементов благоустройства.

2. Установленный порядок производства подземных, дорожных и прочих работ,

связанных с разрытием городских территорий, нам и  производящему  работы,

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________ известны

    должность ответственного производителя работ организации,

                         ф.и.о., телефон

3. Я, ___________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

          должность руководителя организации, ф.и.о., телефон

обязуюсь выполнить  установленный порядок, а  также работу производить  с

выполнением  условий,  указанных  в  ордере  (разрешении),  согласованном

проекте и определенных договором.

4. По окончании работ обязуюсь ликвидировать все разрытия и  восстановить

все   элементы   благоустройства,   а  также  сдать  комиссии   по   акту

восстановленный участок производства  работ  в  течение  3-х  дней  после

окончания работ.

5. Ответственное   лицо  на   право  производств  земляных,  строительно-

монтажных работ _________________________________________________________

________________________________________________________________ Подпись:

                        ф.и.о., телефон

В случае несвоевременного  выполнения  работ  по  ликвидации  раскопок  и

восстановления благоустройства, а  также  других  нарушений,  обязуюсь  в

бесспорном порядке по предъявленным вами счетам оплатить  суммы  согласно

договору N__________ от "___" __________________ 201__ г.

6. Адрес и телефон организации __________________________________________

7. Расчетный счет N ______________________ в ____________________________

_________________________________________________________________________

Подрядчик ______________________________________________________ Подпись:

               должность руководителя организации, ф.и.о.

                                                                     М.П.

"___" _______________ 201__ г.

Средствами на восстановление благоустройства подрядчик обеспечен.

Заказчик _______________________________________________________ Подпись:

               должность руководителя организации, ф.и.о.

                                                                     М.П.

"___" ________________ 201__ г.

Примечание: срок действия согласований для предъявления в управление ЖКХ

администрации МО ГО "Сыктывкар" один год с момента оформления.

Проект и условия производства работ согласованы с:

1	Управление ЖКХ администрации МО ГО "Сыктывкар" ул. Бабушкина, 22, каб. N 535, тел. 29-42-51 Согласование ливневых стоков	11	Коми филиал ОАО "Ростелеком" Межрайонный центр технической эксплуатации телекоммуникаций, Участок эксплуатации N 2 (междугородние телефонные сети) ул. Катаева, 35а, каб. N 205, тел. 31-23-16 Время приема: понедельник, среда, пятница с 16.00 до 17.00
2	МУП "Сыктывкарский Водоканал", ул. Коммунистическая, 51, ПТО, каб. N 208, тел. 31-28-60	12	Управление архитектуры и градостроительства администрации МО ГО "Сыктывкар", ул. Бабушкина, 22, тел. 24-27-62
3	Филиал ОАО "ТГК-9" "Коми" "Сыктывкарские тепловые сети", Октябрьский проспект, 84, ПТО, тел. 28-43-39	13	Организация, обслуживающая жилищный фонд на данном участке места производства работ (владелец территории)
4	Производственное отделение "Сыктывкарские электрические сети" филиал ОАО "МРСК "Северо-запада" "Комиэнерго". ул. К. Партизан, 100, тел. 39-05-34 Время приема: понедельник - четверг с 9.00 до 10.30 и с 13.00 до 15.00	14	Центр специальной связи и информации ФСО России в Республике Коми, ул. Кирова, 38, тел. 28-70-03, 28-70-10. Время приема: понедельник и среда с 14.00 до 16.00
5	Коми филиал ОАО "Ростелеком" Межрайонный центр технической эксплуатации телекоммуникаций, Участок эксплуатации N 2 ул. Катаева, 35а, каб. N 205, тел. 31-23-16 Время приема: понедельник, среда, пятница с 16.00 до 17.00	15	Отдел связи, спецтехники и автоматизации службы тыла МВД Республики Коми, ул. Д. Каликовой, 19, тел. 28-22-53, 28-24-70 Время приема: понедельник, среда, пятница с 10.00 до 12.00
6	Производственно-технический отдел Треста "Сыктывкармежрайгаз" Филиала ОАО "Комигаз", ул. К. Партизан, 33, каб. N 203, тел. 24-65-95 Время приема: вторник и четверг с 13.00 до 17.00	16	Отдел строительства, муниципального контроля и охраны окружающей среды администрации МО ГО "Сыктывкар", ул. Бабушкина, 22, каб. N 421, тел. 29-41-73
7	МКП "Жилкомсервис", м. Дырнос, 112, тел. 32-23-47	17	Управление федеральной службы безопасности России по Республике Коми, ул. Кирова, 38, тел. 28-93-00 , 28-92-80 Время приема: понедельник и среда с 14.00 до 16.00
8	Отдел дорожного надзора Управление ГИБДД МВД по Республике Коми, ул. Д. Каликовой, 27 каб. N 14-17 Время приема: вторник и четверг с 14.00 до 17.30	18	Министерство культуры Республики Коми Ленина, 73, тел. 24-19-76 Территория, подлежащая согласованию: Берег р. Сысола - ул. Тентюковская (до пересечения с ул. Петрозаводская); Берег р. Сысола - ул. Интернациональная (до пересечения с ул. Д. Каликовой); м. Кируль (территория, ограниченная улицами: Д. Каликовой, Кирова-Савина, Заводским переулком и ул. Береговой); ул. Коммунистическая - ул. К. Маркса - ул. Чернова.
9	Группа технического обслуживания и ремонта линейных сооружений радиофикации Сыктывкарского узла электросвязи филиала "Связь Коми" ОАО "СЗТ" ул. Ленина, 56, тел. 29-98-57	19	Филиал "Аэронавигация Северного Урала" От ул. Колхозная, 1 по Ленина, до пересечения с ул. Куратова (кабеля связи) Перекресток ул. Колхозная и Южная (кабеля связи) ул. Пермская начало м. Чит со стороны м. Давпон. 2 кабеля 0,4 кВ и кабель связи пересекают ул. Пермскую со стороны аэропорта к железной дороге. ул. Колхозная, 1 тел. 29-49-02, 29-49-02
10	ЗАО "Парма Тел" ул. Коммунистическая, 30 тел. 20-01-01	20	ООО "РСК Энергосервис" ул. Первомайская, 92 каб. 313 тел. 39-19-34

Примечание: согласование п. 18 и п. 19 проводится при работе в указанных районах.

Особые условия: Остается при выдаче ордера (разрешения) в управление ЖКХ администрации МО ГО "Сыктывкар".