Приложение 5. Поручение в Агентство Республики Коми по социальному развитию

Приложение 5

к Правилам обращения лиц,

замещавших должности

государственной гражданской

службы Республики Коми,

за пенсией за выслугу лет,

назначения пенсии за выслугу

лет и изменения ее размера,

выплаты пенсии за выслугу лет,

ее приостановления, возобновления,

прекращения и восстановления

              ______________________________________________

                  (наименование государственного органа)

"_____" _______________ г.

                     ПОРУЧЕНИЕ N _________________

         в Агентство Республики Коми по социальному развитию 

на выплату пенсии за выслугу лет;

на приостановление выплаты пенсии за выслугу лет;

на возобновление выплаты пенсии за выслугу лет;

на прекращение выплаты пенсии за выслугу лет.

(нужное подчеркнуть)

Фамилия, имя, отчество _________________________________________________.

Адрес получателя пенсии за выслугу лет

________________________________________________________________________.

Выплачивать пенсию за выслугу лет в размере __________ с _______________.

                                                              (дата)

________________________________________________________________________.

                              (указать основание)

Приостановить выплату пенсии за выслугу лет с ________ в связи с ________

                                              (дата)

_________________________________________________________________________

                        (указать основание)

Возобновить выплату пенсии за выслугу лет в размере _________ с _________

                                                                 (дата)

в связи с _______________________________________________________________

                               (указать основание)

Прекратить выплату пенсии за выслугу лет с __________ в связи с _________

                                            (дата)

________________________________________________________________________.

                          (указать основание)

Руководитель

государственного органа _________________ _______________________________

                            (подпись)         (расшифровка подписи)

Место для печати

О принятом решении получателю пенсии за выслугу лет  в  письменной  форме

сообщено:

______________________________.

   (дата, номер извещения)