Приложение 1. Запрос о предоставлении социальной выплаты

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Республики Коми от 5 марта 2014 г. N 87 приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 1

к Порядку

предоставления из республиканского бюджета

Республики Коми социальных выплат в виде

компенсации части затрат, связанных

с получением кредита на строительство

или приобретение жилья

С изменениями и дополнениями от:

29 июня 2012 г., 5 марта 2014 г.

                            В государственное учреждение Республики Коми

                          "Центр поддержки развития экономики Республики

                            Коми" от гражданина ________________________

                            ___________________________________________,

                                       (фамилия, имя, отчество)

                            проживающего по адресу: ____________________

                            ___________________________________________,

                            паспорт (иной документ, удостоверяющий

                            личность)

                            серия _________________ N __________________

                            выдан _____________________________________.

                                       (кем и когда выдан документ)

                            Дата рождения _____________________________.

                            Номер страхового свидетельства ПФР ________.

                                  (указывается по усмотрению гражданина)

                            Контактные телефоны _______________________.

                                  (указываются по усмотрению гражданина)

                                  ЗАПРОС

                  о предоставлении социальной выплаты

     Прошу  предоставить мне социальную выплату в виде компенсации части

затрат,   связанных  с  получением  мной  кредита  на строительство  или

приобретение жилья на территории Республики Коми в

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

                (наименование кредитной организации)

на срок _______ согласно кредитному договору N _____ о "_____" _______.

     Социальную выплату прошу перечислить на счет ______________________

________________, открытый в __________________________________________.

 (номер счета)                 (наименование кредитной организации)

     С Порядком  предоставления  из  республиканского бюджета Республики

Коми социальных  выплат  в  виде  компенсации  части затрат, связанных с

получением кредита на строительство или приобретение жилья, утвержденным

постановлением Правительства Республики Коми от 28 апреля 2012 г. N 182,

ознакомлен(а).

     Я   согласен    (согласна)    на  проведение  Учреждением  проверки

информации, сообщенной  в  данном  запросе  и содержащейся в прилагаемых

документах.

Достоверность представленной информации подтверждаю ___________________.

                                                        (подпись)

Дата составления запроса "____" ___________ 20__ г.

___________________________   _________________________

        (подпись)               (расшифровка подписи)