Приложение N 1. Заявления для получения государственной услуги физическим лицом

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления государственной
услуги по выдаче разрешения
на строительство

Форма заявления для получения государственной услуги физическим лицом

/------------------------------------\

| N запроса      |                   |  _________________________________

\------------------------------------/    Орган, обрабатывающий запрос на

                                              предоставление услуги

Данные заявителя (физического лица)

Фамилия
Имя
Отчество

Документ, удостоверяющий личность заявителя

Вид
Серия		Номер
Выдан			Дата выдачи

Адрес регистрации заявителя

Индекс		Регион
Район		Населенный пункт
Улица
Дом		Строение (корпус)		Квартира (офис, кабинет)

Адрес места жительства заявителя

Индекс		Регион
Район		Населенный пункт
Улица
Дом		Строение (корпус)		Квартира (офис, кабинет)

Контактные данные

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу выдать разрешение на строительство (реконструкцию)   (ненужное

зачеркнуть) объекта капитального строительства __________________________

                                                 (наименование объекта

                                              капитального строительства

_________________________________________________________________________

                    в соответствии с проектной документацией,

                            описание этапа строительства)

________________________________________________________________________,

расположенного на земельном участке по адресу: __________________________

                                                 (полный адрес объекта

                                              капитального строительства

_________________________________________________________________________

               с указанием субъекта Российской Федерации,

            муниципального района, поселения, улицы и  т.д. или

_________________________________________________________________________

                            строительный адрес)

сроком на ___________________________________________________ месяца(ев).

                     (согласно проекту организации

                              строительства)

     Проектная   документация   на  строительство (реконструкцию) объекта

разработана

________________________________________________________________________.

               (наименование проектной организации)

     Право   на   выполнение  работ  по подготовке проектной документации

подтверждается

________________________________________________________________________.

     (реквизиты свидетельства о допуске к работам, наименование СРО)

Строительство     (реконструкция)      объекта    будет    осуществляться

подрядным (хозяйственным) способом

________________________________________________________________________.

                     (наименование лица, осуществляющего

                              строительство)

     Право    на     выполнение    работ по строительству (реконструкции)

подтверждается

________________________________________________________________________.

     (реквизиты свидетельства о допуске к работам, наименование СРО)

     Функции  заказчика  в  соответствии  с  договором будет осуществлять

________________________________________________________________________.

      (наименование лица, осуществляющего функции заказчика)

     Строительный контроль будет проводиться ____________________________

________________________________________________________________________.

     (наименование лица, осуществляющего строительный контроль)

     Право   на  выполнение работ по осуществлению строительного контроля

подтверждается

________________________________________________________________________.

     (реквизиты свидетельства о допуске к работам, наименование СРО)

     Финансирование строительства (реконструкции) будет осуществляться за

счет средств ___________________________________________________________.

                         (застройщика, соответствующего бюджета)

                    Представлены следующие документы

N	Наименование документа	Количество экземпляров	Количество листов в экземпляре
1.	Правоустанавливающие документы на земельный участок (вид документа, реквизиты)
2.	Градостроительный план земельного участка (реквизиты проекта планировки и проекта межевания территории)
3.	Материалы, содержащиеся в проектной документации: а) пояснительная записка; б) схема планировочной организации земельного участка, выполненная в соответствии с градостроительным планом земельного участка, с обозначением места размещения объекта капитального строительства, подъездов и проходов к нему, границ зон действия публичных сервитутов, объектов археологического наследия; в) схема планировочной организации земельного участка, подтверждающая расположение линейного объекта в пределах красных линий, утвержденных в составе документации по планировке территории применительно к линейным объектам; г) схемы, отображающие архитектурные решения; д) сведения об инженерном оборудовании, сводный план сетей инженерно-технического обеспечения с обозначением мест подключения (технологического присоединения) проектируемого объекта капитального строительства к сетям инженерно-технического обеспечения; (в ред. Федерального закона от 30.12.2012 N 318-ФЗ) е) проект организации строительства объекта капитального строительства; ж) проект организации работ по сносу или демонтажу объектов капитального строительства, их частей
4.	Положительное заключение экспертизы проектной документации
5.	Разрешение на отклонение от предельных параметров разрешенного строительства, реконструкции
6.	Согласие всех правообладателей объекта капитального строительства в случае реконструкции такого объекта
7.	Копия свидетельства об аккредитации юридического лица, выдавшего положительное заключение негосударственной экспертизы проектной документации, в случае, если представлено заключение негосударственной экспертизы проектной документации
8.	Иные документы в соответствии с законодательством Российской Федерации

Место получения результата предоставления услуги
Способ получения результата

Данные представителя (уполномоченного лица)

Фамилия
Имя
Отчество

Документ, удостоверяющий личность представителя (уполномоченного лица)

Вид
Серия		Номер
Выдан			Дата выдачи

Адрес регистрации представителя (уполномоченного лица)

Индекс		Регион
Район		Населенный пункт
Улица
Дом		Строение (корпус)		Квартира (офис, кабинет)

Адрес места жительства представителя (уполномоченного лица)

Индекс		Регион
Район		Населенный пункт
Улица
Дом		Строение (корпус)		Квартира (офис, кабинет)

Контактные данные

______________________          _________________________________________

         Дата                                   Подпись/ФИО

Форма заявления для получения
государственной услуги индивидуальным предпринимателем

/------------------------------------\

| N запроса      |                   |  _________________________________

\------------------------------------/    Орган, обрабатывающий запрос на

                                              предоставление услуги

Данные заявителя (индивидуального предпринимателя)

Фамилия
Имя
Отчество
Полное наименование индивидуального предпринимателя
ОГРНИП

Документ, удостоверяющий личность заявителя

Вид
Серия		Номер
Выдан			Дата выдачи

Юридический адрес (адрес регистрации) заявителя

Индекс		Регион
Район		Населенный пункт
Улица
Дом		Строение (корпус)		Квартира (офис, кабинет)

Почтовый адрес заявителя

Индекс		Регион
Район		Населенный пункт
Улица
Дом		Строение (корпус)		Квартира (офис, кабинет)

Контактные данные

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу выдать разрешение на строительство (реконструкцию)   (ненужное

зачеркнуть) объекта капитального строительства __________________________

                                                 (наименование объекта

                                              капитального строительства

_________________________________________________________________________

                    в соответствии с проектной документацией,

                            описание этапа строительства)

________________________________________________________________________,

расположенного на земельном участке по адресу: __________________________

                                                 (полный адрес объекта

                                              капитального строительства

_________________________________________________________________________

               с указанием субъекта Российской Федерации,

            муниципального района, поселения, улицы и  т.д. или

_________________________________________________________________________

                            строительный адрес)

сроком на ___________________________________________________ месяца(ев).

                     (согласно проекту организации

                              строительства)

     Проектная   документация   на  строительство (реконструкцию) объекта

разработана

________________________________________________________________________.

               (наименование проектной организации)

     Право   на   выполнение  работ  по подготовке проектной документации

подтверждается

________________________________________________________________________.

     (реквизиты свидетельства о допуске к работам, наименование СРО)

Строительство     (реконструкция)      объекта    будет    осуществляться

подрядным (хозяйственным) способом

________________________________________________________________________.

                     (наименование лица, осуществляющего

                              строительство)

     Право    на     выполнение    работ по строительству (реконструкции)

подтверждается

________________________________________________________________________.

     (реквизиты свидетельства о допуске к работам, наименование СРО)

     Функции  заказчика  в  соответствии  с  договором будет осуществлять

________________________________________________________________________.

      (наименование лица, осуществляющего функции заказчика)

     Строительный контроль будет проводиться ____________________________

________________________________________________________________________.

     (наименование лица, осуществляющего строительный контроль)

     Право   на  выполнение работ по осуществлению строительного контроля

подтверждается

________________________________________________________________________.

     (реквизиты свидетельства о допуске к работам, наименование СРО)

     Финансирование строительства (реконструкции) будет осуществляться за

счет средств ___________________________________________________________.

                         (застройщика, соответствующего бюджета)

                    Представлены следующие документы

N	Наименование документа	Количество экземпляров	Количество листов в экземпляре
1.	Правоустанавливающие документы на земельный участок (вид документа, реквизиты)
2.	Градостроительный план земельного участка (реквизиты проекта планировки и проекта межевания территории)
3.	Материалы, содержащиеся в проектной документации: а) пояснительная записка; б) схема планировочной организации земельного участка, выполненная в соответствии с градостроительным планом земельного участка, с обозначением места размещения объекта капитального строительства, подъездов и проходов к нему, границ зон действия публичных сервитутов, объектов археологического наследия; в) схема планировочной организации земельного участка, подтверждающая расположение линейного объекта в пределах красных линий, утвержденных в составе документации по планировке территории применительно к линейным объектам; г) схемы, отображающие архитектурные решения; д) сведения об инженерном оборудовании, сводный план сетей инженерно-технического обеспечения с обозначением мест подключения (технологического присоединения) проектируемого объекта капитального строительства к сетям инженерно-технического обеспечения; (в ред. Федерального закона от 30.12.2012 N 318-ФЗ) е) проект организации строительства объекта капитального строительства; ж) проект организации работ по сносу или демонтажу объектов капитального строительства, их частей
4.	Положительное заключение экспертизы проектной документации
5.	Разрешение на отклонение от предельных параметров разрешенного строительства, реконструкции
6.	Согласие всех правообладателей объекта капитального строительства в случае реконструкции такого объекта
7.	Копия свидетельства об аккредитации юридического лица, выдавшего положительное заключение негосударственной экспертизы проектной документации, в случае, если представлено заключение негосударственной экспертизы проектной документации
8.	Иные документы в соответствии с законодательством Российской Федерации

Место получения результата предоставления услуги
Способ получения результата

Данные представителя (уполномоченного лица)

Фамилия
Имя
Отчество

Документ, удостоверяющий личность представителя (уполномоченного лица)

Вид
Серия		Номер
Выдан			Дата выдачи

Адрес регистрации представителя (уполномоченного лица)

Индекс		Регион
Район		Населенный пункт
Улица
Дом		Строение (корпус)		Квартира (офис, кабинет)

Адрес места жительства представителя (уполномоченного лица)

Индекс		Регион
Район		Населенный пункт
Улица
Дом		Строение (корпус)		Квартира (офис, кабинет)

Контактные данные

______________________          _________________________________________

         Дата                                   Подпись/ФИО

Форма заявления для получения
государственной услуги юридическим лицом

/------------------------------------\

| N запроса      |                   |  _________________________________

\------------------------------------/    Орган, обрабатывающий запрос на

                                              предоставление услуги

Данные заявителя (юридического лица)

Полное наименование юридического лица (в соответствии с учредительными документами)
Организационно-правовая форма юридического лица
Фамилия, имя, отчество руководителя юридического лица
ОГРН

Юридический адрес

Индекс		Регион
Район		Населенный пункт
Улица
Дом		Строение (корпус)		Квартира (офис, кабинет)

Почтовый адрес

Индекс		Регион
Район		Населенный пункт
Улица
Дом		Строение (корпус)		Квартира офис, кабинет)

Контактные данные

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу выдать разрешение на строительство (реконструкцию)   (ненужное

зачеркнуть) объекта капитального строительства __________________________

                                                 (наименование объекта

                                              капитального строительства

_________________________________________________________________________

                    в соответствии с проектной документацией,

                            описание этапа строительства)

________________________________________________________________________,

расположенного на земельном участке по адресу: __________________________

                                                 (полный адрес объекта

                                              капитального строительства

_________________________________________________________________________

               с указанием субъекта Российской Федерации,

            муниципального района, поселения, улицы и  т.д. или

_________________________________________________________________________

                            строительный адрес)

сроком на ___________________________________________________ месяца(ев).

                     (согласно проекту организации

                              строительства)

     Проектная   документация   на  строительство (реконструкцию) объекта

разработана

________________________________________________________________________.

               (наименование проектной организации)

     Право   на   выполнение  работ  по подготовке проектной документации

подтверждается

________________________________________________________________________.

     (реквизиты свидетельства о допуске к работам, наименование СРО)

Строительство     (реконструкция)      объекта    будет    осуществляться

подрядным (хозяйственным) способом

________________________________________________________________________.

                     (наименование лица, осуществляющего

                              строительство)

     Право    на     выполнение    работ по строительству (реконструкции)

подтверждается

________________________________________________________________________.

     (реквизиты свидетельства о допуске к работам, наименование СРО)

     Функции  заказчика  в  соответствии  с  договором будет осуществлять

________________________________________________________________________.

      (наименование лица, осуществляющего функции заказчика)

     Строительный контроль будет проводиться ____________________________

________________________________________________________________________.

     (наименование лица, осуществляющего строительный контроль)

     Право   на  выполнение работ по осуществлению строительного контроля

подтверждается

________________________________________________________________________.

     (реквизиты свидетельства о допуске к работам, наименование СРО)

     Финансирование строительства (реконструкции) будет осуществляться за

счет средств ___________________________________________________________.

                         (застройщика, соответствующего бюджета)

Представлены следующие документы

N	Наименование документа	Количество экземпляров	Количество листов в экземпляре
1.	Правоустанавливающие документы на земельный участок (вид документа, реквизиты)
2.	Градостроительный план земельного участка (реквизиты проекта планировки и проекта межевания территории)
3.	Материалы, содержащиеся в проектной документации: а) пояснительная записка; б) схема планировочной организации земельного участка, выполненная в соответствии с градостроительным планом земельного участка, с обозначением места размещения объекта капитального строительства, подъездов и проходов к нему, границ зон действия публичных сервитутов, объектов археологического наследия; в) схема планировочной организации земельного участка, подтверждающая расположение линейного объекта в пределах красных линий, утвержденных в составе документации по планировке территории применительно к линейным объектам; г) схемы, отображающие архитектурные решения; д) сведения об инженерном оборудовании, сводный план сетей инженерно-технического обеспечения с обозначением мест подключения (технологического присоединения) проектируемого объекта капитального строительства к сетям инженерно-технического обеспечения; (в ред. Федерального закона от 30.12.2012 N 318-ФЗ) е) проект организации строительства объекта капитального строительства; ж) проект организации работ по сносу или демонтажу объектов капитального строительства, их частей
4.	Положительное заключение экспертизы проектной документации
5.	Разрешение на отклонение от предельных параметров разрешенного строительства, реконструкции
6.	Согласие всех правообладателей объекта капитального строительства в случае реконструкции такого объекта
7.	Копия свидетельства об аккредитации юридического лица, выдавшего положительное заключение негосударственной экспертизы проектной документации, в случае, если представлено заключение негосударственной экспертизы проектной документации
8.	Иные документы в соответствии с законодательством Российской Федерации

Место получения результата предоставления услуги
Способ получения результата

Данные представителя (уполномоченного лица)

Фамилия
Имя
Отчество

Документ, удостоверяющий личность представителя (уполномоченного лица)

Вид
Серия		Номер
Выдан			Дата выдачи

Адрес регистрации представителя (уполномоченного лица)

Индекс		Регион
Район		Населенный пункт
Улица
Дом		Строение (корпус)		Квартира (офис, кабинет)

Адрес места жительства представителя (уполномоченного лица)

Индекс		Регион
Район		Населенный пункт
Улица
Дом		Строение (корпус)		Квартира (офис, кабинет)

Контактные данные

______________________          _________________________________________

         Дата                                   Подпись/ФИО