Приложение 2. Подписной лист

Приложение 2

к Закону Республики Коми

"О выборах и референдумах

в Республике Коми"

                       ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

        Выборы депутатов Государственного Совета

         Республики Коми "____" _________ 20___ года

     Список кандидатов заверен Избирательной комиссией

         Республики Коми "____" _________ 20___ года

     Мы, нижеподписавшиеся,  поддерживаем  выдвижение списка кандидатов в

депутаты   Государственного   Совета   Республики    Коми    по   единому

избирательному округу от ________________________________________________

                             (наименование политической партии)

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     В общереспубликанской части списка кандидатов находятся:

1. ______________________________________________________________________

 (фамилия, имя, отчество кандидата, дата рождения, место работы (службы),

_________________________________________________________________________

занимаемая должность (род занятий), место жительства, сведения о неснятой

    или непогашенной судимости, сведения о принадлежности кандидата к

 политической партии, общественному объединению, если это указано в его

               заявлении о согласии баллотироваться)

2. ______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Год рождения (в возрасте 18 лет - число и месяц рождения)	Серия и номер паспорта или заменяющего его документа	Адрес места жительства	Дата внесения подписи	Подпись
1	2	3	4	5	6	7

     Подписной лист удостоверяю: ________________________________________

                                 (фамилия, имя, отчество, дата рождения,

_________________________________________________________________________

  место жительства, серия и номер паспорта или заменяющего его документа,

_________________________________________________________________________

        подпись лица, собиравшего подписи, и дата ее внесения)

________________________________________________________________________.

     Уполномоченный представитель избирательного объединения:

_________________________________________________________________________

                 (фамилия, имя, отчество, собственноручная

________________________________________________________________________.

                    подпись и дата ее внесения)

------------------------------

     Примечания.

     В  случае   наличия   у   кандидата,  данные  которого указываются в

подписном  листе,  неснятой  и  непогашенной  судимости в подписном листе

указываются номер (номера) и наименование (наименования) статьи  (статей)

Уголовного кодекса Российской  Федерации,  на основании которой (которых)

был осужден кандидат,  а   также   статьи  (статей)  уголовного  кодекса,

принятого в соответствии с Основами уголовного законодательства Союза ССР

и союзных республик, статьи (статей) закона   иностранного   государства,

если  кандидат  был  осужден в соответствии с указанными законодательными

актами   за  деяния,  признаваемые  преступлением  действующим  Уголовным

кодексом Российской Федерации.

     В   сведениях   о   месте  жительства  кандидатов в депутаты и лица,

собиравшего   подписи,   указывается  наименование  субъекта   Российской

Федерации, города, района, населенного пункта. Например: Республика  Коми,

г. Сыктывкар или Республика Коми, Усть-Вымский район, с. Айкино.