Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Утверждено
приказом Министерства
здравоохранения
Республики Коми
от 25 сентября 2007 г. N 9/172
(приложение N 4)
Заключение
главного внештатного специалиста МЗ РК о необходимости направления
больного на консультацию и лечение в Федеральные медицинские
учреждения и в медицинские учреждения, находящиеся в ведении
субъектов Российской Федерации и муниципальных образований для
получения высокотехнологичной медицинской помощи
Больной _____________________________________________, ____________ г.р.
страдает:______________________________________________________________,
код заболевания по МКБ N 10 ____________________________________________
и нуждается в направлении в ____________________________________________
_________________________ на лечение в счет квот Республики Коми.
Вид медицинской помощи является/не является (ненужное вычеркнуть)
высокотехнологичным в соответствии с пунктом ___________, приказа
Минздравсоцразвития России от "___" ______ N ___.
Вид медицинской помощи оказывается/не оказывается (ненужное вычеркнуть)
в лечебно-профилактических учреждениях Республики Коми.
Для лечения требуется/не требуется (ненужное вычеркнуть) использование
одноразового индивидуального расходного материала
_______________________________________________________________________
Имеется необходимость диагностических исследований, оказываемых/не
оказываемых (ненужное вычеркнуть) в лечебно-профилактических
учреждениях Республики Коми ____________________ (указать, каких).
"__" _________ 200__ г. Главный внештатный специалист МЗ РК
___________________________________
___________________________________
(ФИО)
Печать для документов ____________________________________
лечебного учреждения (подпись)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.