Приложение 1. Заявление о принятии на учет в качестве нуждающегося в жилом помещении, предоставляемом по договору социального найма

Приложение 1

к Закону Республики Коми

"О порядке ведения органами

местного самоуправления учета

граждан в качестве нуждающихся

в жилых помещениях муниципального

жилищного фонда, предоставляемых

по договорам социального найма,

и некоторых вопросах, связанных с

предоставлением гражданам жилых

помещений муниципального жилищного

фонда по договорам социального найма"

                             ____________________________________________

                                          наименование органа

                             ____________________________________________

                                        местного самоуправления

                             от _________________________________________

                             фамилия, имя, отчество заявителя (полностью)

                             ____________________________________________

                             проживающему(ей) по адресу: ________________

                             ____________________________________________

                             паспорт ____________________________________

                                      (серия, номер, кем и когда выдан)

                                Заявление

     Прошу принять на учет меня (семью) в качестве нуждающегося(ейся)   в

жилом помещении, предоставляемом по договору социального найма, в связи с

_________________________________________________________________________

  (указать причину: отсутствие  жилого помещения; обеспеченность общей

_________________________________________________________________________

  площадью жилого помещения на одного члена семьи менее учетной нормы;

_________________________________________________________________________

 проживание в помещении, не отвечающем установленным для жилых помещений

_________________________________________________________________________

 требованиям; проживание в жилом помещении, занятом несколькими семьями,

_________________________________________________________________________

     в одной из которых имеется гражданин, страдающий тяжелой формой

_________________________________________________________________________

       заболевания, при которой совместное проживание невозможно)

     Состав моей семьи ______ человек:

1. Заявитель ____________________________________________________________

                         (Ф.И.О., число, месяц, год рождения)

2. Супруг(а) ____________________________________________________________

                         (Ф.И.О., число, месяц, год рождения)

3. ______________________________________________________________________

          (родственные отношения, Ф.И.О., число, месяц, год рождения)

4. ______________________________________________________________________

        (родственные отношения, Ф.И.О., число, месяц, год рождения)

     К заявлению прилагаю документы:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Об изменении места жительства, состава семьи, семейного положения, а

также в случае улучшения жилищных  условий,  когда  норма  общей  площади

жилого помещения на одного члена семьи станет равной норме предоставления

жилых помещений по договору социального найма или превысит  ее,  или  при

возникновении  других  обстоятельств,   при   которых   необходимость   в

предоставлении жилого помещения отпадает,  обязуюсь  проинформировать  не

позднее 30 календарных дней со дня возникновения таких изменений.

"___" _________ 20___ года    Подпись

                              заявителя _____________ ___________________

                                                      (фамилия, инициалы)

                                   Подписи совершеннолетних членов семьи,

                                                   указанных в заявлении:

                                        _____________ ___________________

                                                      (фамилия, инициалы)

                                        _____________ ___________________

                                                      (фамилия, инициалы)