Приложение N 3. Справка о кадровом обеспечении образовательного процесса и укомплектованности штатов

Приложение N 3

к Административному регламенту

предоставления государственной

услуги по лицензированию

образовательной деятельности

Форма

_________________________________________________________________________

                  (наименование соискателя лицензии)

_________________________________________________________________________

 (наименование филиала соискателя лицензии (при лицензировании филиала)

                              СПРАВКА

   о кадровом обеспечении образовательного процесса и

                  укомплектованности штатов

Раздел 1. Общие сведения о кадровом обеспечении образовательного процесса

N п/п	Характеристика педагогических работников	Число педагогических работников
1	2	3
1.	Численность педагогических работников - всего
	из них:
1.1.	Штатные педагогические работники, за исключением совместителей
1.2.	Педагогические работники, работающие на условиях внутреннего совместительства
1.3.	Педагогические работники, работающие на условиях внешнего совместительства
1.4.	Педагогические работники, работающие на условиях почасовой оплаты труда
2.	Из общей численности педагогических работников (из строки 1):
2.1.	Лица, имеющие ученую степень доктора наук и (или) ученое звание профессора
2.2.	Лица, имеющие ученую степень кандидата наук и (или) ученое звание доцента
2.3.	Лица, имеющие почетное звание при отсутствии ученой степени и ученого звания
2.4.	Лица, имеющие стаж практической работы по профилю преподаваемого учебного предмета, дисциплины (модуля)
2.5.	Лица, имеющие высшую квалификационную категорию
2.6.	Лица, имеющие первую квалификационную категорию
2.7.	Лица, имеющие вторую квалификационную категорию
2.8.	Лица, имеющие высшее профессиональное образование
2.9.	Лица, имеющие среднее профессиональное образование, за исключением лиц, указанных в строке 2.11
2.10.	Лица, имеющие начальное профессиональное образование, за исключением лиц, указанных в строке 2.11
2.11.	Лица, имеющие среднее профессиональное или начальное профессиональное образование, - мастера производственного обучения
2.12.	Лица, не имеющие профессионального образования

     Примечания:

     1.  Графа  "Число педагогических работников" заполняется с указанием

фактического  числа  педагогических  работников  и количества занятых ими

ставок (долей ставок).

     2. В строке 2.1:

     для  направлений  подготовки  (специальностей)  в области культуры и

искусства,    архитектуры    и   соответствующих  направлений  подготовки

(специальностей)  в  области  образования  и педагогики учитываются лица,

имеющие почетные звания;

     для  направлений  подготовки  (специальностей)  в области физической

культуры    и    спорта    и    соответствующих   направлений  подготовки

(специальностей)  в  области  образования  и педагогики учитываются лица,

имеющие почетные спортивные звания и спортивные звания, почетные звания.

     3.    При  лицензировании  образовательной  деятельности  учреждений

профессионального   религиозного  образования  (духовных  образовательных

учреждений)  учитываются  лица,  имеющие  богословские  ученые  степени и

(или) богословские ученые звания.

     4.  Лица,  имеющие  одновременно  ученые  степени  и  ученые  звания

(богословские  ученые  степени и богословские ученые звания), учитываются

один раз.

 Раздел 2. Кадровое обеспечение образовательного процесса по заявленным

                к лицензированию образовательным программам

N п/п	Уровень, ступень образования, вид образовательной программы (основная/дополнительная), специальность, направление подготовки, профессия, наименование предмета, дисциплины (модуля) в соответствии с учебным планом	Характеристика педагогических работников
		фамилия, имя, отчество, должность по штатному расписанию	какое образовательное учреждение окончил, специальность (направление подготовки) по документу об образовании	ученая степень, ученое (почетное) звание, квалификационная категория	стаж педагогической (научно-педагогической) работы			основное место работы, должность	условия привлечения к педагогической деятельности (штатный работник, внутренний совместитель, внешний совместитель, иное)
					всего	в том числе педагогической работы
						всего	в том числе по указанному предмету, дисциплине (модулю)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
1.	"Уровень, ступень образования, вид образовательной программы, специальность, направление подготовки, профессия"
	Предметы, дисциплины (модули):
2.	"Уровень, ступень образования, вид образовательной программы, направление подготовки, специальность, профессия"
	Предметы, дисциплины (модули):

     Примечание:    для    общеобразовательной    программы   дошкольного

образования,  образовательных  программ дополнительного образования детей

предметы, дисциплины (модули) не указываются.

     Дата заполнения "___" _____________ 20__ г.

___________________________________ __________ __________________________

 (руководитель соискателя лицензии)  (подпись)  (фамилия, имя, отчество)

М.П.