Приложение N 5. Заявление

Приложение N 5

к Административному регламенту

предоставления государственной услуги

по государственной аккредитации

образовательных учреждений

Форма ПО

Угловой штамп

образовательного учреждения

                               Министерство образования Республики Коми

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу провести государственную аккредитацию ______________________

_______________________________________________________________________

          (полное наименование ОУ в соответствии с уставом)

_______________________________________________________________________

                         (местонахождение)

и установить государственный статус: тип _________, вид _______________

в соответствии с реализуемыми образовательными программами:

N п/п	Образовательная программа: специальности (профессии)						Срок окончания действия
	Код	Наименование	Уровень образования	Квалификация, присваиваемая по завершению обучения, разряд	Нормативный срок освоения	Год начала реализации	Лицензии	Свидетельства о государственной аккредитации
1.
2.
3.

___________________________ М.П. ______________________ (_________________________)

(должность руководителя ОУ)      (подпись руководителя) (И.О. фамилия руководителя)

Согласовано: ________________________ М.П. ____________ (_________________________)

(учредитель или орган, осуществляющий       (подпись)  (И.О. фамилия руководителя)

полномочия учредителя)

                                                "___" _______20____ года

                                                      (дата регистрации)

                                                Регистрационный N ______