Приложение. Заявка

Приложение

к Положению о подготовке по контрактной

форме обучения специалистов с высшим

профессиональным образованием

в области культуры и искусства

                                    Министерство культуры Республики Коми

                                                                    форма

                                 ЗАЯВКА

Наименование государственного учреждения	Специальность, на которую предлагается обучение	Образовательное учреждение высшего профессионального образования, факультет (отделение) и специализация (предполагаемая)	Примерная стоимость обучения в год	Ф.И.О. претендента	Образование претендента	Занимаемая должность в государственном учреждении	Стаж работы в государственном учреждении	Примечания (указываются сведения об обучении в высших учебных заведениях по специальности по профилю учреждения на платной основе, о наличии диплома с отличием или сведения, подтверждающие, что претенденты являются лауреатами, победителями, дипломантами международных, всероссийских, межрегиональных, городских, республиканских смотров, конкурсов, выставок, олимпиад, соревнований, фестивалей в сфере культуры и искусства)

М.П. Руководитель      ____________________________/____________________/

     государственного      подпись руководителя     расшифровка подписи

     учреждения        государственного учреждения