Приложение. Лист собеседования

Приложение

к Порядку реализации проекта

"От пособия к зарплате",

назначения и предоставления

государственной социальной помощи

в виде пособия "От пособия

к зарплате" малоимущим семьям

и малоимущим одиноко

проживающим гражданам

Форма

                        ЛИСТ СОБЕСЕДОВАНИЯ

Ф.И.О. заявителя _______________________________________________________.

Ф.И.О. специалиста _____________________________________________________.

     Дата   обращения   с  заявлением  об участии в проекте "От пособия к

зарплате"  и  назначении государственной социальной помощи в виде пособия

"От пособия к зарплате"

	Ф.И.О.	Дата рождения	Занятие
Заявитель
Супруг (супруга)
Дети
Другие родственники

     Характеристика семьи (одиноко проживающего гражданина) _____________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     Трудовая деятельность (место работы, должность, причина увольнения):

заявитель: ______________________________________________________________

________________________________________________________________________.

супруг (супруга): _______________________________________________________

________________________________________________________________________.

     Финансовое   положение (если  есть  ЛПХ  или крестьянское подворье -

земля, скот) - со слов __________________________________________________

________________________________________________________________________.

     Отношения с членами семьи __________________________________________

________________________________________________________________________.

     Сложности в семье __________________________________________________

________________________________________________________________________.

     Возможности (потенциал) ____________________________________________

________________________________________________________________________.

     Проблемы (трудности на сегодняшний день) ___________________________

________________________________________________________________________.

     Желания семьи (одиноко проживающего гражданина) ____________________

________________________________________________________________________.

     Другое _____________________________________________________________