Приложение 8. Обращение (жалоба)

Приложение 8

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

по выдаче ордера (разрешения)

на производство земляных работ

                                                      Главе администрации

                                                           МО ГО "Усинск"

                                            _____________________________

                                          _______________________________

                                   (наименование организации, юридический

                                          _______________________________

                                              адрес, контактные телефоны)

                                          _______________________________

                                               (для физических лиц - ФИО,

                                    паспортные данные, адрес по прописке)

                       ОБРАЩЕНИЕ (ЖАЛОБА)

     Прошу рассмотреть действия (бездействия) должностного лица _________

     (указать  соответствующее  лицо)  сектора  архитектуры администрации

муниципального  образования  городского округа "Усинск", предоставляющего

муниципальную  услугу по выдаче ордера (разрешения) на право производства

земляных работ, и  (или)  отменить  решение  администрации муниципального

образования городского округа "Усинск" __________________________________

     ____________________________________________________________________

     (реквизиты решения)

     Изложение   сути   проблемы   по   существу  с   указанием  доводов,

обстоятельств, документов:

     ____________________________________________________________________

     К заявлению прилагаются:

     ____________________________________________________________________

     Дата ___________________        Подпись ____________________________