Приложение N 2. Заявление на выдачу (переоформление) разрешения на осуществление деятельности по перевозке пассажиров и багажа легковым такси на территории Республики Коми

Информация об изменениях:

Приказом Службы Республики Коми по лицензированию от 25 июня 2012 г. N 55-О настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 2

к Административному регламенту

С изменениями и дополнениями от:

25 июня 2012 г.

                                                             Руководителю

                                                   Службы Республики Коми

                                                        по лицензированию

                            ЗАЯВЛЕНИЕ

         на выдачу (переоформление) разрешения на осуществление

      деятельности по перевозке пассажиров и багажа легковым такси

                   на территории Республики Коми

                       (нужное подчеркнуть)

Заявитель: ______________________________________________________________

     (Полное и сокращенное (если имеется) наименование юридического лица,

                           фамилия, имя, отчество

_________________________________________________________________________

  (если  имеется)  индивидуального  предпринимателя, данные документа,

                    удостоверяющего личность)

_________________________________________________________________________

Находящийся по адресу: __________________________________________________

                        (Адрес  места  нахождения  юридического  лица,

_________________________________________________________________________

        адрес места жительства индивидуального предпринимателя)

ОГРН ___________________________ ИНН ____________________________________

Данные  документа,  подтверждающего  факт внесения сведений о юридическом

лице  (индивидуальном  предпринимателе)  в  единый государственный реестр

юридических лиц (индивидуальных предпринимателей) _______________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

         (адрес места нахождения органа, осуществившего

                  государственную регистрацию)

Данные документа о постановке на учет в налоговом органе ________________

_________________________________________________________________________

Прошу  выдать  (переоформить) разрешение на осуществление деятельности по

перевозке пассажиров и багажа легковым такси.

Номер телефона: _____________________

Адрес электронной почты ___________________________

                             (если имеется)

_________________________________________________________

_________________________________________________________

(должность и Ф.И.О. руководителя (для юридического лица))

_______________                                   "__" __________ 201_ г.

  (подпись)                      (дата представления заявления в Службу)

М.П.