Приложение N 3. Заявка на участие в конкурсе на право размещения нестационарного торгового объекта

Приложение N 3

к порядку размещения

                                           Управление экономики и анализа

                                 администрации муниципального образования

                                            городского округа "Сыктывкар"

                                 Заявка

                         на участие в конкурсе

         на право размещения нестационарного торгового объекта

г. Сыктывкар

_________________________________________________________________________

      (полное наименование юридического лица, подающего заявку,

_________________________________________________________________________

 фамилия, имя, отчество и паспортные данные физического лица, подающего

                                 заявку)

________________________________________________________, именуемый далее

Заявитель, в лице _______________________________________________________

________________________________________________________________________,

                  (фамилия, имя, отчество, должность)

действующего на основании _______________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

                        (наименование документа)

     1.  Изучив  информационное  сообщение  о  предстоящем  Конкурсе,  я,

нижеподписавшийся,  согласен  принять участие в Конкурсе в соответствии с

установленной процедурой на условиях Конкурса по лоту N _________________

     2. В случае победы в Конкурсе принимаю на себя обязательства:

     1)  подписать  со  своей стороны в 10-дневный срок от даты получения

выписки  из  протокола о результатах Конкурса договор на право размещения

нестационарного  торгового  объекта,  при  этом согласен с доведенными до

меня условиями договора;

     3)  перечислить  на  лицевой  счет  Администрации  МОГО "Сыктывкар",

открытый    в  УФК  по  РК,  единовременную  плату  за  право  размещения

нестационарного торгового объекта.

К заявке прилагаются документы по описи на ___ л.

Контактные данные: телефон ______________________________________________

                   факс _________________________________________________

                   электронный адрес ____________________________________

                   почтовый адрес _______________________________________

Подпись Заявителя

(его полномочного представителя) ________________________________________

м.п.

                                          Дата "___" ____________ 201  г.

Заявка принята Организатором:

час. ____ мин. _____ "___" ____________ 201__ г. за N ___________________

Подпись уполномоченного лица Организатора: __________________/ФИО _______

                           ОПИСЬ ДОКУМЕНТОВ,

            ВХОДЯЩИХ В СОСТАВ ЗАЯВКИ НА УЧАСТИЕ В КОНКУРСЕ:

                 (опись составляется в 2 экземплярах)

N п/п	Наименование документа	Кол-во листов
1
2
3
4
5
6

Должность ________________________________ Ф.И.О.

                       Подпись

М.П.

Подпись уполномоченного лица Организатора: ___________________/ФИО ______