Приложение N 11. Жалоба

Приложение N 11

к Административному регламенту

предоставления государственной

услуги по выдаче удостоверения

о праве на льготы бывшим

несовершеннолетним узникам

концлагерей, гетто и других

мест принудительного содержания,

созданных фашистами и их союзниками

в период второй мировой войны

Рекомендуемая форма

                                         ________________________________

                                             (Центр по предоставлению

                                        государственных услуг, Агентство)

                                 ЖАЛОБА

     Прошу  рассмотреть  жалобу  на   решение,   действие   (бездействие)

________________________________________________________________________,

        (фамилия, имя, отчество специалиста, должностного лица)

принятое (осуществленное) в ходе предоставления государственной услуги по

по  выдаче  удостоверения  о праве на льготы  бывшим   несовершеннолетним

узникам  концлагерей, гетто  и  других  мест  принудительного содержания,

созданных  фашистами  и  их  союзниками  в  период  второй мировой войны,

состоящее в следующем:

________________________________________________________________________.

      (указать суть обжалуемого решения, действия (бездействия))

     В подтверждение вышеизложенного прилагаю следующие документы:

     1. ________________________________________________________________;

     2. ________________________________________________________________;

     3. ________________________________________________________________.

                                          _________ _____________________

                                          (подпись) (расшифровка подписи)

Отметка о регистрации жалобы

                                                            (дата, вх. N)