Приложение N 5. Порядок и условия стационарного социального обслуживания

Приложение N 5

Порядок и условия
стационарного социального обслуживания
(утв. постановлением Правительства Республики Коми от 12 октября 2011 г. N 458)

С изменениями и дополнениями от:

11 ноября 2011 г.

I. Общие положения

1. Настоящие Порядок и условия, разработанные в целях реализации Закона Республики Коми "О социальном обслуживании населения в Республике Коми", регулируют вопросы осуществления стационарного социального обслуживания в государственных стационарных учреждениях (отделениях) социального обслуживания населения (далее - стационарные учреждения социального обслуживания населения).

II. Порядок приема на стационарное социальное обслуживание

2. Приему на стационарное социальное обслуживание подлежат граждане пожилого возраста (женщины старше 55 лет, мужчины старше 60 лет) и инвалиды I и II групп (далее - инвалиды), дети-инвалиды в возрасте от 4 до 18 лет, нуждающиеся в постоянной или временной посторонней помощи в связи с частичной или полной утратой возможности самостоятельно удовлетворять свои основные жизненные потребности вследствие ограничения способности к самообслуживанию и (или) передвижению, при отсутствии у них медицинских противопоказаний:

1) в дома-интернаты общего типа - граждане пожилого возраста и инвалиды старше 18 лет, не имеющие родственников, которые могут обеспечить им помощь и уход;

2) в психоневрологические дома-интернаты - граждане в соответствии с Законом Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании";

3) в детские дома-интернаты - дети-инвалиды в возрасте от 4 до 18 лет.

3. Прием граждан пожилого возраста и инвалидов в стационарные учреждения социального обслуживания населения осуществляется по путевкам, выданным Агентством Республики Коми по социальному развитию (далее - Агентство).

4. Основанием для выдачи путевки является личное дело гражданина, направляемого на стационарное социальное обслуживание, которое формируется государственным учреждением Республики Коми - центром по предоставлению государственных услуг в сфере социальной защиты населения (далее - центр по предоставлению государственных услуг) по месту жительства гражданина, стационарным учреждением системы здравоохранения совместно с центром по предоставлению государственных услуг по месту жительства гражданина (в случае нахождения гражданина в стационарном учреждении системы здравоохранения).

5. Личное дело должно содержать следующие документы:

1) заявление о предоставлении стационарного социального обслуживания (заявление лица, являющегося в соответствии с законодательством Российской Федерации представителем гражданина, направляемого на стационарное социальное обслуживание, - для лиц, не достигших 18-летнего возраста или признанных в установленном порядке недееспособными);

2) акт обследования материально-бытовых условий гражданина, принимаемого на стационарное социальное обслуживание;

3) медицинскую карту (оформляется на срок до 6 месяцев лечебно-профилактическим учреждением по месту жительства гражданина, направляемого на стационарное социальное обслуживание);

4) справку психоневрологического диспансера;

5) заключение федерального учреждения медико-социальной экспертизы (для лиц, являющихся инвалидами);

6) справку о размере пенсии, выданную органом, осуществляющим пенсионное обеспечение;

7) справку, свидетельство, удостоверение или иной документ установленного образца о праве на меры социальной поддержки в соответствии с законодательством (для лиц, имеющих право на внеочередное и первоочередное предоставление социального обслуживания);

8) справку о составе семьи;

9) копию документа, удостоверяющего личность гражданина (в случае, если от имени гражданина действует лицо, являющееся его представителем в соответствии с законодательством Российской Федерации, то дополнительно предъявляется документ, удостоверяющий личность представителя, и документ, подтверждающий соответствующие полномочия);

10) заявление в Государственное учреждение - Отделение Пенсионного фонда Российской Федерации по Республике Коми о перечислении части пенсии в качестве оплаты за стационарное социальное обслуживание (для лиц, получающих пенсию в соответствии с законодательством);

11) справку из наркологического диспансера о том, состоит или не состоит гражданин на диспансерном учете;

12) заключение лечебно-профилактического учреждения о состоянии здоровья гражданина и отсутствии противопоказаний к принятию на социальное обслуживание.

6. Для оформления в психоневрологический дом-интернат личное дело дополнительно к документам, указанным в пункте 5 настоящих Порядка и условий, должно содержать следующие документы:

1) заключение врачебной комиссии с участием врача-психиатра, содержащее сведения о наличии у лица психического расстройства, лишающего его возможности находиться в неспециализированном стационарном учреждении социального обслуживания населения, а в отношении дееспособного лица - содержащего также сведения об отсутствии оснований для признания его недееспособным;

2) решение органа опеки и попечительства о помещении гражданина в психоневрологический дом-интернат, принятое на основании заключения врачебной комиссии с участием врача-психиатра (при помещении лица, признанного в установленном порядке недееспособным);

3) решение суда о признании гражданина недееспособным (при помещении лица, признанного в установленном порядке недееспособным);

4) индивидуальную программу реабилитации.

7. Для оформления в детский дом-интернат для умственно отсталых детей личное дело дополнительно к документам, указанным в пункте 5 настоящих Порядка и условий, должно содержать следующие документы:

1) решение органа опеки и попечительства о помещении несовершеннолетнего на содержание и воспитание в детский дом-интернат для умственно отсталых детей (для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей);

2) заключение психолого-медико-педагогической комиссии;

3) историю болезни, к которой приобщается медицинская карта;

4) индивидуальную программу реабилитации;

5) карту профилактических прививок;

6) документы, подтверждающие отсутствие родителей или невозможность воспитания ими своих детей (свидетельство о смерти родителей, решение суда о лишении родительских прав или отобрании ребенка с приложением постановления о закреплении за ребенком жилой площади, акт о подкидывании ребенка, справка об отсутствии, болезни или розыске родителей).

8. Центр по предоставлению государственных услуг в течение 5 рабочих дней со дня представления документов, предусмотренных пунктами 5-7 настоящих Порядка и условий, направляет личное дело в Агентство.

Агентство в течение 20 рабочих дней со дня поступления личного дела рассматривает его и принимает одно из следующих решений:

1) включить гражданина в республиканский список на помещение в стационарное учреждение социального обслуживания населения (далее - республиканский список). При этом личное дело гражданина, направляемого на стационарное социальное обслуживание, в течение 3 рабочих дней со дня принятия указанного решения направляется Агентством в соответствующее стационарное учреждение социального обслуживания населения;

2) отказать гражданину во включении в республиканский список.

Республиканский список формируется по дате принятия Агентством решения о включении гражданина в указанный список.

Если дата принятия Агентством решения о включении в республиканский список совпадает у нескольких граждан, республиканский список формируется в алфавитном порядке их фамилий, имен, отчеств.

Основаниями для принятия решения об отказе гражданину во включении в республиканский список являются:

1) наличие медицинских противопоказаний к приему в стационарные учреждения социального обслуживания населения;

2) неполный пакет документов, содержащихся в личном деле.

9. О решении, принятом по результатам рассмотрения личного дела гражданина, направляемого на стационарное социальное обслуживание, Агентство в течение 5 рабочих дней со дня принятия соответствующего решения письменно уведомляет центр по предоставлению государственных услуг (в случае отказа во включении в республиканский список - с указанием причин отказа).

Центр по предоставлению государственных услуг в течение 3 рабочих дней со дня получения из Агентства письменного уведомления о принятом по результатам рассмотрения личного дела решении направляет соответствующее уведомление гражданину (лицу, являющемуся его представителем в соответствии с законодательством Российской Федерации), а в случаях, предусмотренных подпунктом 1 пункта 6 и подпунктом 1 пункта 7 настоящих Порядка и условий, - также органу опеки и попечительства.

В случае принятия Агентством решения об отказе во включении в республиканский список одновременно с уведомлением гражданину (лицу, являющемуся его представителем в соответствии с законодательством Российской Федерации) возвращаются заявление и документы, содержащиеся в личном деле.

Граждане (лица, являющиеся их представителями в соответствии с законодательством Российской Федерации) имеют право повторно обратиться в центр по предоставлению государственных услуг с заявлением и документами на помещение в стационарное учреждение социального обслуживания населения после устранения оснований для отказа во включении в республиканский список, предусмотренных пунктом 8 настоящих Порядка и условий.

В случае, когда выбор типа стационарного учреждения социального обслуживания населения затруднен, Агентство запрашивает у центров по предоставлению государственных услуг, находящихся по месту жительства граждан, направляемых на стационарное социальное обслуживание, сведения медицинского и социального характера.

10. Выдача путевки в стационарное учреждение социального обслуживания населения производится в порядке очередности в соответствии с республиканским списком.

Агентство в течение 3 рабочих дней со дня выписки путевки направляет:

путевку - в центр по предоставлению государственных услуг по месту жительства гражданина, направляемого на стационарное социальное обслуживание;

личное дело гражданина, находящееся в Агентстве, - в соответствующее стационарное учреждение социального обслуживания населения с указанием даты и номера путевки.

Центр по предоставлению государственных услуг по месту жительства гражданина в течение 3 рабочих дней со дня получения путевки передает путевку гражданину или лицу, являющемуся его представителем в соответствии с законодательством Российской Федерации.

11. Граждане, поступающие в стационарное учреждение социального обслуживания населения, предъявляют:

1) путевку, выданную Агентством;

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Республики Коми от 11 ноября 2011 г. N 500 в подпункт 2 пункта 11 настоящего приложения внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

2) свидетельство о рождении (для лиц, не достигших 14-летнего возраста);

3) паспорт или иной документ, удостоверяющий личность;

4) полис обязательного медицинского страхования;

5) справку об отсутствии инфекционных заболеваний, выданную по месту жительства лица, поступающего в детский дом-интернат для умственно отсталых детей.

12. Граждане пожилого возраста и инвалиды, принимаемые на стационарное социальное обслуживание, лица, являющиеся их представителями в соответствии с законодательством Российской Федерации, должны быть ознакомлены с перечнем и содержанием предоставляемых им социальных услуг, условиями и правилами их предоставления, а также с правилами проживания граждан в стационарном учреждении социального обслуживания населения.

III. Медицинские показания и противопоказания к приему в стационарные учреждения социального обслуживания населения

13. Приему в дома-интернаты общего типа подлежат граждане пожилого возраста и инвалиды, нуждающиеся по состоянию здоровья в бытовом обслуживании, уходе и медицинской помощи, при отсутствии у них показаний к стационарному лечению в учреждениях здравоохранения.

Противопоказанием к направлению в учреждения данного типа являются психические заболевания, за исключением диссоциативного, эмоционально неустойчивого расстройства личности в состоянии компенсации; неврозов; неврозоподобных состояний при соматических заболеваниях; легкой умственной отсталости; судорожных синдромов различной этиологии с редкими (не более 1 раза в 2 - 3 месяца) припадками, без слабоумия и выраженных изменений личности.

14. Приему в психоневрологические дома-интернаты подлежат лица с умеренной, тяжелой и глубокой умственной отсталостью, а также лица, страдающие хроническими формами психических расстройств, состояние которых характеризуется отсутствием острой психотической симптоматики, наличием слабоумия и (или) грубых проявлений психического дефекта:

1) шизофрения с выраженным дефектом личности вне обострения психической симптоматики;

2) различные формы эпилепсии с явлениями слабоумия и редкими (не более 5 раз в месяц) судорожными припадками и эквивалентами;

3) последствия черепно-мозговых травм с явлениями слабоумия;

4) последствия инфекционных и других заболеваний головного мозга (энцефалиты, туберкулезные менингиты, менинго-энцефалиты, сифилис мозга и иные заболевания головного мозга) с явлениями слабоумия;

5) последствия алкоголизма с явлениями выраженного органического слабоумия;

6) сосудистые и сенильные заболевания с явлениями слабоумия без выраженного психомоторного беспокойства и длительных или рецидивирующих состояний измененного сознания.

Противопоказанием к направлению в психоневрологические дома-интернаты являются острые и подострые стадии психических заболеваний и состояния обострения хронического психического заболевания:

1) психические заболевания, характеризующиеся выраженной психотической симптоматикой, грубыми нарушениями влечения и расстройствами поведения, опасными для самого больного и окружающих (половые извращения, гиперсексуальность, садистические наклонности, склонность к агрессии, побоям, поджогам, дромомания, отказы от пищи, суицидальные тенденции и иные грубые нарушения влечения и расстройства поведения, опасные для больного и окружающих);

2) любые приступообразные или прогредиентно текущие психические заболевания со склонностью к частым обострениям или рецидивам болезни с частыми декомпенсациями, нуждающиеся в специальном стационарном лечении;

3) эпилепсия и судорожный синдром другой этиологии с частыми (более 5 раз в месяц) припадками, склонностью к серийным припадкам, эпилептическому статусу, сумеречным состоянием сознания, дисфориям;

4) хронический алкоголизм, наркомания, токсикомания, а также психические заболевания, осложненные хроническим алкоголизмом, наркоманией или токсикоманией;

5) выраженные депрессивные и маниакальные состояния различного генеза, затяжные реактивные состояния;

6) выраженные психопатоподобные синдромы, а также расстройства личности и поведения в зрелом возрасте в состоянии стойкой декомпенсации или развития личности.

15. В детские дома-интернаты для детей с аномалиями физического развития принимаются дети-инвалиды с сохранным интеллектом и с нарушениями опорно-двигательного аппарата, не передвигающиеся без посторонней помощи, не обслуживающие себя в силу тяжести двигательных нарушений, требующие индивидуального ухода, со следующими заболеваниями:

1) церебральными параличами различной этиологии;

2) последствиями полиомиелита в восстановительном и резидуальном периоде;

3) различными врожденными и приобретенными деформациями опорно-двигательного аппарата;

4) артрогриппозом, хондродистрофией, наследственными дегенеративными и нервно-мышечными заболеваниями.

Противопоказанием к приему в дома-интернаты для детей с аномалиями физического развития являются психические заболевания, умственная отсталость всех степеней, частые эпилептиформные припадки (чаще 5 раз в месяц), психопатоподобные расстройства поведения, некомпенсированная гидроцефалия.

16. В детский дом-интернат для детей с аномалиями умственного развития принимаются дети-инвалиды со следующими заболеваниями и состояниями:

1) умеренная, тяжелая и глубокая умственная отсталость;

2) эпилепсия (в том числе симптоматическая) с редкими (не чаще 5 раз в месяц) припадками при наличии слабоумия;

3) шизофрения с выраженным дефектом без продуктивной симптоматики;

4) слабоумие после перенесенных органических поражений головного мозга;

5) умственная отсталость всех степеней, включая легкую при наличии грубых нарушений двигательных функций, затрудняющих обучение во вспомогательных классах соответствующих специализированных школ-интернатов (не передвигающиеся без посторонней помощи, не обслуживающие себя в силу тяжести двигательных нарушений, требующие индивидуального ухода);

6) слепота (слабовидение) или глухота (слабослышание) с умственной отсталостью всех степеней, включая легкую при наличии грубых нарушений двигательных функций, затрудняющих обучение в специализированных школах-интернатах.

Противопоказаниями к направлению в детский дом-интернат для детей с аномалиями умственного развития являются:

1) шизофрения с наличием продуктивной симптоматики без выраженного дефекта личности;

2) эпилепсия с частыми (более 5 раз в месяц) припадками, склонностью к серийным припадкам, эпилептическому статусу, сумеречным состоянием сознания, дисфориям;

3) психопато-подобная симптоматика в рамках любой нозологической принадлежности;

4) психические заболевания, сопровождающиеся грубыми нарушениями влечения и расстройствами поведения, опасными для самого больного и окружающих;

5) любые психические заболевания, при которых возможно обучение ребенка в общеобразовательной школе или специализированных учреждениях образования.

17. Общими противопоказаниями к приему в стационарные учреждения социального обслуживания населения являются:

1) туберкулез в активной стадии процесса;

2) заразные заболевания кожи и волос;

3) острые инфекционные заболевания;

4) бактерионосительство возбудителей брюшного тифа и паратифа А и В;

5) злокачественно протекающие опухолевые заболевания и рецидивы злокачественного процесса;

6) венерические заболевания;

7) хронический алкоголизм, наркомания и токсикомания;

8) болезни системы крови (лимфогранулематоз и иные болезни системы крови), а также заболевания, требующие постоянной дорогостоящей терапии в специализированных учреждениях здравоохранения;

9) повышенная температура тела (37°C и выше) или сыпь неясной этиологии.

IV. Порядок перевода из одного стационарного учреждения социального обслуживания населения в другое

18. Перевод граждан пожилого возраста и инвалидов из дома-интерната общего типа в психоневрологический дом-интернат осуществляется по согласованию с Агентством на основании:

1) письменного заявления гражданина, страдающего психическим расстройством, или лица, являющегося его представителем в соответствии с законодательством Российской Федерации;

2) ходатайства дома-интерната общего типа о переводе гражданина в психоневрологический интернат;

3) письменного согласия принимающего психоневрологического дома-интерната о приеме гражданина;

4) заключения врачебной комиссии с участием врача-психиатра, а для несовершеннолетнего или лица, признанного в установленном порядке недееспособным, - решения органа опеки и попечительства, принятого на основании заключения врачебной комиссии с участием врача-психиатра. Заключение врачебной комиссии с участием врача-психиатра должно содержать сведения о наличии у лица психического расстройства, лишающего его возможности находиться в доме-интернате общего типа.

Формирование документов, указанных в подпунктах 2-4 настоящего пункта, осуществляется стационарным учреждением социального обслуживания населения, в котором проживает гражданин, в течение 20 рабочих дней со дня получения вышеуказанного письменного заявления.

19. Перевод граждан из психоневрологического дома-интерната в дом-интернат общего типа осуществляется по согласованию с Агентством на основании:

1) письменного заявления гражданина или лица, являющегося его представителем в соответствии с законодательством Российской Федерации;

2) ходатайства психоневрологического дома-интерната о переводе гражданина в дом-интернат общего типа;

3) письменного согласия принимающего дома-интерната общего типа о приеме гражданина;

4) заключения психиатрической медико-социальной экспертизы. Формирование документов, указанных в подпунктах 2-4 настоящего пункта, осуществляется стационарным учреждением социального обслуживания населения, в котором проживает гражданин, в течение 20 рабочих дней со дня получения вышеуказанного письменного заявления.

20. Перевод граждан пожилого возраста и инвалидов в однотипные дома-интернаты осуществляется по согласованию с Агентством на основании:

1) письменного заявления гражданина или лица, являющегося его представителем в соответствии с законодательством Российской Федерации;

2) ходатайства стационарного учреждения социального обслуживания населения, в котором проживает гражданин;

3) письменного согласия принимающего стационарного учреждения социального обслуживания населения о приеме гражданина;

4) заключения врачебной комиссии с участием врача-психиатра (в случае перевода в психоневрологический дом-интернат);

5) заключения психиатрической медико-социальной экспертизы (в случае перевода в дом-интернат общего типа);

6) заключения психиатрической медико-экспертной комиссии (в случае перевода гражданина из дома-интерната для умственно отсталых детей в психоневрологический дом-интернат).

Формирование документов, указанных в подпунктах 2-6 настоящего пункта, осуществляется стационарным учреждением социального обслуживания населения, в котором проживает гражданин, в течение 20 рабочих дней со дня получения вышеуказанного письменного заявления.

21. Перевод воспитанников детских домов-интернатов для умственно отсталых детей, достигших 18-летнего возраста и неспособных к труду, в психоневрологический дом-интернат осуществляется по согласованию с Агентством на основании:

1) письменного заявления воспитанника или лица, являющегося его представителем в соответствии с законодательством Российской Федерации;

2) ходатайства детского дома-интерната для умственно отсталых детей о переводе воспитанника в психоневрологический интернат;

3) письменного согласия принимающего психоневрологического дома-интерната о приеме воспитанника;

4) заключения психиатрической медико-экспертной комиссии.

Формирование документов, указанных в подпунктах 2-4 настоящего пункта, осуществляется стационарным учреждением социального обслуживания населения, в котором проживает гражданин, в течение 20 рабочих дней со дня получения вышеуказанного письменного заявления.

22. В течение 5 рабочих дней со дня формирования полного пакета документов, указанных в пунктах 18-21 настоящих Порядка и условий, указанные документы направляются стационарным учреждением социального обслуживания населения, в котором проживает гражданин, в Агентство на согласование.

Агентство в течение 20 рабочих дней со дня поступления документов рассматривает их и принимает одно из следующих решений:

1) согласовать перевод гражданина пожилого возраста или инвалида из одного стационарного учреждения социального обслуживания населения в другое;

2) отказать в переводе гражданина пожилого возраста или инвалида из одного стационарного учреждения социального обслуживания населения в другое.

23. Основаниями для принятия решения об отказе в переводе гражданина пожилого возраста или инвалида из одного стационарного учреждения социального обслуживания населения в другое являются:

1) заключение врачебной комиссии о наличии у гражданина пожилого возраста или инвалида заболевания, лишающего его возможности проживания в непрофильном доме-интернате;

2) непредставление или представление не в полном объеме документов, указанных в пунктах 18-21 настоящих Порядка и условий.

24. О решении, принятом по результатам рассмотрения документов, указанных в пунктах 18-21 настоящих Порядка и условий, Агентство в течение 5 рабочих дней со дня принятия такого решения письменно уведомляет стационарное учреждение социального обслуживания населения, направившее документы (в случае отказа - с указанием причины отказа и одновременным возвращением документов).

25. Стационарное учреждение социального обслуживания населения в течение 3 рабочих дней со дня получения из Агентства письменного уведомления о решении, принятом по результатам рассмотрения документов, указанных в пунктах 18-21 настоящих Порядка и условий, передает гражданину под роспись копию соответствующего решения Агентства.

26. В случае согласования Агентством перевода гражданина пожилого возраста или инвалида из одного стационарного учреждения социального обслуживания населения в другое Агентством выписывается путевка, содержащая указание на срок ее действия, в течение которого осуществляется перевод гражданина из одного стационарного учреждения социального обслуживания населения в другое.

Выписанная путевка направляется в стационарное учреждение социального обслуживания населения, в котором проживает гражданин, одновременно с решением о согласовании перевода гражданина пожилого возраста или инвалида из одного стационарного учреждения социального обслуживания населения в другое.

27. Стационарное учреждение социального обслуживания населения, в котором проживает гражданин, имеет право повторно обратиться в Агентство по вопросу перевода гражданина из одного стационарного учреждения социального обслуживания населения в другое после устранения оснований для принятия решения об отказе в переводе из одного стационарного учреждения социального обслуживания населения в другое, указанных в пункте 23 настоящих Порядка и условий.

V. Порядок прекращения стационарного социального обслуживания

28. Прекращение стационарного социального обслуживания производится на