Приложение 1. Заявление

Приложение 1
к Положению "О порядке
предоставления служебных жилых
помещений муниципального
специализированного жилищного фонда
муниципального района "Вуктыл"

                                               Руководителю администрации

                                           муниципального района "Вуктыл"

                                     от _________________________________

                                       (фамилия, имя, отчество заявителя)

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                     проживающего(ей) по адресу: ________

                                     ____________________________________

                                     телефон ____________________________

                                     паспорт ____________________________

                                        (серия, номер, кем и когда выдан)

                                Заявление

     Прошу  принять  на учет меня (семью) в качестве нуждающегося(ейся) в

служебном жилом помещении, в связи с

_________________________________________________________________________

     (указать  причину: отсутствие жилого помещения; обеспеченность общей

площадью  жилого  помещения  на  одного  члена семьи менее учетной нормы;

проживание  в  помещении, не отвечающем установленным для жилых помещений

требованиям, и др.)

     Состав моей семьи _______ человек:

     1. Заявитель _______________________________________________________

                     (Ф.И.О., число, месяц, год рождения)

     2. Супруг(а) _______________________________________________________

                     (Ф.И.О., число, месяц, год рождения)

     3. _________________________________________________________________

          (родственные отношения, Ф.И.О., число, месяц, год рождения)

     К заявлению прилагаю документы:

     ____________________________________________________________________

     Об  изменении  места жительства, состава семьи, семейного положения,

а  также  в  случае улучшения жилищных условий, когда норма общей площади

жилого    помещения    на    одного   члена  семьи  станет  равной  норме

предоставления    жилых  помещений  по  договору  социального  найма  или

превысит  ее,  или  при  возникновении  других обстоятельств, при которых

необходимость   в  предоставлении  жилого  помещения  отпадает,  обязуюсь

проинформировать  не  позднее  30  календарных  дней со дня возникновения

таких изменений.

     "__" _________ 201_ года       Подпись заявителя ___________________

                                                      (фамилия, инициалы)

     Подписи совершеннолетних членов семьи, указанных в заявлении:

                                        _________________________________

                                                      (фамилия, инициалы)