Приложение 3. Уведомление об исключении из очереди на получение свидетельства о праве на возмещение расходов на изготовление и ремонт зубных протезов и возмещение расходов на изготовление и ремонт зубных протезов

Приложение 3
к Правилам финансирования, форме,
порядку и условиям предоставления
социальной услуги в части изготовления
и ремонта зубных протезов (кроме
расходов на оплату стоимости
драгоценных металлов, фарфора,
металлокерамики, бюгельных протезов,
протезирования на имплантатах)

(форма)

                                     Государственное бюджетное учреждение

                                     Республики Коми - центр по

                                     предоставлению государственных услуг

                                     в сфере социальной защиты населения

                                     ____________________________________

                                          (название города, района)

                              УВЕДОМЛЕНИЕ

об исключении из очереди на получение свидетельства о праве на возмещение

 расходов на изготовление и ремонт зубных протезов и возмещение расходов

              на изготовление и ремонт зубных протезов

N ________                                              дата ____________

     Уважаемый(ая) _____________________________________________________,

                             (фамилия, имя, отчество гражданина)

государственное   бюджетное   учреждение   Республики    Коми - центр  по

предоставлению  государственных услуг в сфере социальной защиты населения

_________________________________ уведомляет Вас об исключении из очереди

на получение свидетельства о возмещении расходов на изготовление и ремонт

зубных   протезов  и  возмещение расходов на изготовление и ремонт зубных

протезов в связи _______________________________________________________.

                              (указывается причина)

Директор государственного бюджетного

учреждения Республики Коми - центра

по предоставлению государственных

услуг в сфере социальной защиты населения

_________________________________________

_________ _______________________________

(подпись)      (расшифровка подписи)

М.П.