Приложение N 2. Заявка

Приложение N 2

к Порядку предоставления мест на

ярмарке на территории МОГО "Ухта"

          Для граждан, ведущих личные подсобные хозяйства (ЛПХ)

                                                             Руководителю

                                                администрации МОГО "Ухта"

                                                           О.В. Казарцеву

                                            От __________________________

                                               __________________________

                                 Заявка

     Прошу  предоставить  торговое  место  на  ярмарке   (указывается тип

ярмарки) для реализации следующей продукции (работ, услуг):

     1. _________________________________________________________________

     2. _________________________________________________________________

     3. _________________________________________________________________

     4. _________________________________________________________________

     Чистоту отведенной территории в период проведения мероприятия  и  по

факту завершения гарантирую.

     Юридический и фактический адрес хозяйства: _________________________

     ____________________________________________________________________

     Ф.И.О. Руководителя ________________________________________________

     Номер контактного телефона:

     Руководителя ____________ моб. ____________ факс __________

     Отв. лица Ф.И.О. _______________________________ тел. ______________

     Эл. почта ________________

     Выписка    из   Единого  государственного  реестра  юридических  лиц

(индивидуальных предпринимателей) (копия).

     Дата:                                  Подпись

     Время:                                 М.П.