Приложение 6. Обращение (жалоба) на действия (бездействие) органа, предоставляющего муниципальную услугу, должностного лица, муниципального служащего

Приложение 6
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
по выдаче специального разрешения
на движение транспортных средств,
осуществляющих перевозки опасных грузов
по маршрутам, проходящим по дорогам
общего пользования местного значения
в границах муниципального образования

                                    В ___________________________________

                                       (наименование органа, оказывающего

                                                    муниципальную услугу)

                                    _____________________________________

                                      (для юридических лиц - наименование

                                          организации, юридический адрес,

                                                     контактные телефоны)

                                    _____________________________________

                                            (для физических лиц - Ф.И.О.,

                                    паспортные данные, адрес по прописке)

                           ОБРАЩЕНИЕ (ЖАЛОБА)

     Прошу  рассмотреть  действия  (бездействие) органа, предоставляющего

муниципальную    услугу,   должностного  лица,  муниципального  служащего

_________________________________________________________________________

 (указать Ф.И.О. соответствующего лица либо должность) и (или) отменить

          решение органа, предоставляющего муниципальную услугу

     ____________________________________________________________________

                           (реквизиты решения)

     ____________________________________________________________________

     (изложение сути проблемы с указанием документов по существу, доводов

                            и обстоятельств).

     Приложение*

     Дата ______________                           Подпись ______________

     * К заявлению прилагаются:

     - копия заявления о предоставлении муниципальной услуги;

     - копии иных документов, подтверждающих проблему по существу.