Приложение 2. Заявление

Приложение 2

к административному регламенту

предоставления муниципальной

услуги по предоставлению гражданам

по договорам социального найма жилых

помещений муниципального

жилищного фонда

                                       Главе администрации МО ГО "Усинск"

                                     от _________________________________

                             (фамилия, имя, отчество заявителя полностью)

                                              проживающего(ей) по адресу:

                                 ________________________________________

                                 паспорт ________________________________

                                        (серия, номер, кем и когда выдан)

                             Заявление

     Прошу  заключить  (внести  изменения в)  договор  социального  найма

жилого помещения, расположенного по адресу: г. Усинск, ул. ______________,

д. ____, кв. ____, предоставленного по _________________________________.

                                         (указываются реквизиты документа

                                       о предоставлении жилого помещения)

     Приложение: _______________________________________________________.

                (приводится перечень документов, приложенных к заявлению)

     "___" ___________ 20__ г.     _____________ / ______________________

                                     (подпись)      (расшифровка подписи)