Приложение 4. Обращение (жалоба)

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации муниципального образования городского округа "Усинск" Республики Коми от 6 августа 2012 г. N 1256 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 4

к Регламенту предоставления

муниципальной услуги по

предоставлению выписки из Реестра

муниципальной собственности

С изменениями и дополнениями от:

6 августа 2012 г.

                                       Главе администрации муниципального

                                   образования городского округа "Усинск"

                                                                А.Р. Тяну

                                   от ___________________________________

                                                   (для юридических лиц -

                                     полное наименование в соответствии с

                                              учредительными документами,

                                           юридический и почтовый адреса,

                                          телефон, фамилия, имя, отчество

                                                            руководителя;

                                    для граждан - фамилия, имя, отчество,

                                    паспортные данные, адрес регистрации,

                                                      контактный телефон)

                           Обращение (жалоба)

     Прошу рассмотреть    действия (бездействия) органа, предоставляющего

муниципальную услугу, должностного лица, муниципального служащего

_________________________________________________________________________

(указать ФИО соответствующего лица либо должность)

предоставляющего муниципальную услугу ___________________________________

_________________________________________________________________________

(наименование органа местного самоуправления Республике Коми, реквизиты

документа).

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(изложение сути проблемы с указанием документов по существу, доводов и

обстоятельств).

     К заявлению прилагаются:

- копия заявления о предоставлении муниципальной услуги;

- копии иных документов, подтверждающих проблему по существу.

Дата                                               Подпись