Приложение. Заявление об оказании материальной помощи на газификацию домовладения

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Республики Коми от 29 марта 2012 г. N 109 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение

к Порядку назначения и предоставления

государственной социальной помощи

в виде материальной помощи

малоимущим семьям

и малоимущим одиноко

проживающим гражданам

С изменениями и дополнениями от:

20 ноября 2009 г., 29 марта 2012 г.

В центр по предоставлению государственных услуг _________________________

от _____________________________________________________________________,

                            (фамилия, имя, отчество)

проживающего по адресу (указывается адрес по месту регистрации) _________

________________________________________________________________________.

Паспорт ___________________________ выдан ______________________________.

                              Заявление

Прошу  оказать  мне  материальную помощь на газификацию жилого помещения,

принадлежащего мне ______________________________________________________

                              (на праве собственности,

________________________________________________________________________.

                        на праве долевой собственности)

Материальную помощь прошу перечислить ___________________________________

________________________________________________________________________,

                    (наименование подрядной организации)

выполняющей   работы  по  подключению жилого помещения, расположенного по

адресу _________________________________________________________________,

к газораспределительным сетям в сроки и способом, установленным

________________________________________________________________________.

                            (N, дата договора)

_____________________

      (подпись)

" __ " ___________ г.

Приложение: