Приложение N 3. Заявление (жалоба)

Приложение N 3

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

по выдаче акта о выборе

земельного участка для строительства

                                      Руководителю администрации

                                      муниципального района

                                      "Корткеросский"

                                      _______________________________

                                      _______________________________

                                      (для юридических лиц -

                                      наименование организации,

                                      юридический адрес,

                                      контактные телефоны)

                                      _______________________________

                                      _______________________________

                                      (для физических лиц - Ф.И.О.,

                                      паспортные данные,

                                      адрес по прописке)

                      заявление (жалоба)

     (Изложение по сути обращения)

____________________                     ____________________________

      дата                                     Ф.И.О. подпись