Приложение N 3. Заявление (жалоба)

Приложение N 3

к Административному регламенту

                                       Главе администрации

                                       МО ГО "Сыктывкар"

                                       от _______________________________

                                                (Ф.И.О. гражданина)

                                       адрес: ___________________________

                                       __________________________________

                                       __________________________________

                                       контактный тел.: _________________

                                       E-mail: __________________________

                          заявление (жалоба).

                     (Изложение по сути обращения)

___________________                      ________________________________

       дата                                    Ф.И.О.      подпись