Приложение 2. Заявление

Приложение 2

к административному регламенту

предоставления услуги по выдаче

разрешения на вселение

в жилые помещения

муниципального жилищного фонда

                                                Примерная форма заявления

                                       Главе администрации муниципального

                                   образования городского округа "Усинск"

                                       __________________________________

                (ФИО физического лица, ФИО уполномоченного представителя.

                                                  Число, месяц, год рожд.

                                              проживающего(щей) по адресу

                                     ____________________________________

                                     паспорт серия __________ N _________

                                     выдан (когда, кем) _________________

                                     тел. _______________________________

                             ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу ______________________________________________________________

         (основания для вселения членов семьи нанимателя и иных граждан в

              муниципальные помещения жилищного фонда МО ГО "Усинск")

Приложения:

 "___" ____________ 20__ г.                      ________________________

                                                    (подпись заявителя)