Приложение N 3. Заявление

Приложение N 3

к Административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Согласование местоположения границ

земельных участков, граничащих с

земельными участками, находящимися

в муниципальной собственности

и государственная собственность

на которые не разграничена"

                                             Руководителю органа местного

                                                           самоуправления

                                   от ___________________________________

                                          (фамилия, имя, отчество, адрес,

                                    телефон; для юридических лиц - полное

                                               наименование организации в

                                            соответствии с учредительными

                                      документами, юридический и почтовый

                                           адреса, телефон, фамилия, имя,

                                                   отчество руководителя)

                               Заявление

     Прошу согласовать местоположение границ земельного участка:

- кадастровый номер земельного участка (при наличии) ___________________;

- площадь земельного участка ___________________________________________;

- адрес местонахождения земельного участка ______________________________

________________________________________________________________________;

- иное _________________________________________________________________.

     Приложение:   схема  расположения  смежных земельных участков и иные

документы о рассматриваемых земельных участках

                                                       __________________

                                                         (фамилия, и.о.)

         _________________                  _____________________

               (дата)                             (подпись)