Приложение N 2. Заявление

Приложение N 2

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги по

выдаче градостроительного

плана земельного участка

                                      Руководителю администрации МР

                                      "Сысольский"

                                      Мальцеву В.В.

                                    _____________________________________

                                         (наименование организации,

                                              юридический адрес

                                    _____________________________________

                                              контактные телефоны)

                                    _____________________________________

                                    (для физических лиц - Ф.И.О.,

                                    паспортные данные, адрес по прописке)

                             ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу    выдать    градостроительный    план   земельного   участка,

расположенного по адресу: _______________________________________________

_________________________________________________________________________

под строительство, реконструкцию, капитальный ремонт объекта: ___________

_________________________________________________________________________

                        (ненужное зачеркнуть)

     К заявлению прилагаются:

N п/п	Наименование и реквизиты документов	Количество экземпляров		Количество листов
		подлинные	копии	в подлинных	в копиях

     Документы приняты "___" __________ 20__ года

____________________________________________  ___________________________

(должность сотрудника, принявшего документы) (подпись, Ф.И.О. сотрудника)

     Документы, выдаваемые в результате  оказания  муниципальной  услуги,

желаю получить

________________________________

__________________________________________

           (лично, по почте)                (подпись, Ф.И.О. заявителя)

     За   получением  документов  лично  на руки предлагаем обратиться по

месту подачи заявления "___" __________ 20__ г.

     В   случае   неявки   заявителя  в   указанный день, документы будут

направлены по почте.

____________________                                 ____________________

      дата                                                 подпись